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ie symptome einer obstruktiven schlafapnoe darüber hinaus wurden in beiden studien günstige veränderungen kardiovaskulärer risikofaktoren beobachtet beide studien wurden auf den wissenschaftlichen tagungen der american diabetes association ada 2026 vorgestellt 1 die ergebnisse von transcend t2d 1 sind gleichzeitig in the lancet veröffentlicht erschienen 2 die daten von triumph 1 wurden kurz vor der ada tagung erhoben und noch nicht publiziert wie wirkt retatrutid retatrutid ist ein sogenannter dreifach agonist er aktiviert gleichzeitig die rezeptoren für die hormone glp 1 gip und glukagon dadurch werden appetit und nahrungsaufnahme verringert die insulinausschüttung verbessert und der energieverbrauch erhöht diese kombination führt zu einer deutlichen gewichtsabnahme und einer verbesserten blutzuckerkontrolle retatrutid wird einmal wöchentlich als injektion verabreicht übergewicht sei die ursache von mehr als 200 erkrankungen betonte ania jastreboff leitende prüfärztin der triumph 1 studie professorin für medizin und pädiatrie an der yale school of medicine sowie direktorin des yale obesity research center in new haven bislang würden diese folgeerkrankungen jedoch meist isoliert behandelt die nun vorgestellten ergebnisse zeigten welches potenzial in einer gezielten behandlung der adipositas liege eine wirksame gewichtsreduktion könne die gesundheit in vielen bereichen gleichzeitig verbessern und menschen mit adipositas sowie ihren begleiterkrankungen neue perspektiven eröffnen erklärte jastreboff transcend t2d 1 verblüffender gewichtsverlust an der 40 wöchigen randomisierten doppelblinden phase 3 studie transcend t2d 1 nahmen 537 patienten mit unzureichend kontrolliertem typ 2 diabetes teil sie hatten einen hba1c wert zwischen 7 0 und 9 5 und wiesen einen bmi von mindestens 23 kg m² auf alle teilnehmer erhielten nur lebensstil interventionen sprich empfehlungen zur ernährung und zur bewegung sie wurden im verhältnis 1 1 1 1 auf retatrutid in dosierungen von 4 mg 9 mg oder 12 mg beziehungsweise auf placebo randomisiert die wichtigsten ergebnisse hatte hersteller eli lilly bereits im märz 2026 bekannt gegeben die mittlere veränderung des hba1c werts gegenüber dem ausgangswert betrug unter retatrutid 4 mg 1 69 n 134 unter 9 mg 1 86 n 133 und unter 12 mg 1 94 n 136 in der placebogruppe n 134 lag die entsprechende reduktion bei 0 81 zudem erreichten unter retatrutid deutlich mehr patienten hba1c zielwerte von 7 0 6 5 und 5 7 als unter placebo auch beim körpergewicht zeigte sich ein deutlicher effekt ausgehend von einem mittleren ausgangsgewicht von 96 9 kg sank das gewicht unter retatrutid um 11 5 bei 4 mg um 13 9 bei 9 mg und um 15 3 bei 12 mg in der placebogruppe betrug die gewichtsabnahme lediglich 2 6 unter der höchsten dosierung entsprach dies einem durchschnittlichen gewichtsverlust von 16 6 kg der bis zum ende des behandlungszeitraums anhielt das ist geradezu verblüffend sagte harpreet singh bajaj leitender prüfarzt der studie und leiter der abteilung für endokrine und metabolische forschung bei centricity in brampton kanada ein derart ausgeprägter gewichtsverlust bei patienten mit typ 2 diabetes wurde in einer phase 3 studie bislang mit keinem anderen medikament beobachtet wir wissen dass menschen mit diabetes im durchschnitt weniger gewicht verlieren als menschen ohne diabetes auch naveed sattar professor für kardiometabolische medizin an der universität glasgow zeigte sich beeindruckt uns wird zunehmend klar dass wir adipositas bei typ 2 diabetes wesentlich konsequenter behandeln müssen retatrutid könnte hier neben semaglutid und tirzepatid ein weiteres wichtiges instrument darstellen triumph 1 gewichtsverlust von bis zu 30 in die phase 3 studie triumph 1 wurden 2 339 erwachsene eingeschlossen die ebenfalls im verhältnis 1 1 1 1 auf retatrutid 4 mg 9 mg oder 12 mg oder placebo randomisiert wurden zusätzlich umfasste die studie 2 basket studien eine mit 574 teilnehmern mit kniearthrose sowie eine weitere mit 243 personen mit mittelschwerer bis schwerer obstruktiver schlafapnoe eine basket studie untersucht die wirkung eines medikaments gleichzeitig in mehreren patientengruppen mit unterschiedlichen begleiterkrankungen oder klinischen merkmalen innerhalb eines gemeinsamen studienprotokolls bereits veröffentlichte ergebnisse nach 80 wochen zeigten dass teilnehmer der 12 mg gruppe durchschnittlich 28 3 ihres körpergewichts beziehungsweise rund 32 kg verloren in der placebogruppe lag die gewichtsabnahme bei lediglich 2 2 insgesamt erreichten 45 3 der teilnehmer einen gewichtsverlust von mindestens 30 2 drittel der patienten 65 3 unter der höchsten dosierung erreichten einen bmi von unter 30 kg m² und lagen damit nicht mehr im adipositas bereich darunter befand sich auch mehr als ein drittel der teilnehmer mit schwerer adipositas zu studienbeginn bmi 40 kg m² unter der 9 mg dosis verloren die teilnehmer durchschnittlich knapp 26 ihres körpergewichts absolut etwa 29 kg in der 104 wöchigen verlängerungsphase reichte der gewichtsverlust von 19 2 unter 4 mg bis zu 30 3 unter 12 mg retatrutid was etwa rund 38 6 kg entspricht fast alle teilnehmer verloren mindestens 5 ihres körpergewichts mehr als 85 verloren mindestens 15 und mehr als ein viertel erreichte sogar eine gewichtsabnahme von mindestens 35 berichtete jastreboff die analysen zu arthrose und schlafapnoe ergaben ebenfalls deutliche verbesserungen so reduzierte retatrutid die schmerzwerte auf der womac schmerzskala bei patienten mit kniearthrose um bis zu 4 3 punkte beziehungsweise 73 1 gegenüber einem ausgangswert von 6 0 punkten gleichzeitig sank der apnoe hypopnoe index ahi bei patienten mit mittelschwerer bis schwerer schlafapnoe um bis zu 36 1 ereignisse pro stunde 60 6 gegenüber einem ausgangswert von 58 6 ereignissen pro stunde verbesserungen kardiovaskulärer risikofaktoren auch bei den kardiovaskulären risikofaktoren zeigte retatrutid in beiden studien günstige effekte in der triumph 1 studie sanken nach 80 wochen die triglyceridwerte um bis zu 41 0 das nicht hdl cholesterin um 24 2 der systolische blutdruck um 12 3 mmhg und der taillenumfang um 24 1 cm ähnliche verbesserungen wurden in der transcend t2d 1 studie bereits nach 40 wochen beobachtet hier gingen die triglyceride um bis zu 39 6 das nicht hdl cholesterin um 19 8 der systolische blutdruck um 6 4 mmhg und der taillenumfang um 12 4 cm zurück neues sicherheitssignal harnwegsinfektionen das nebenwirkungsprofil entsprach insgesamt dem anderer inkretin basierter therapien zu den häufigsten unerwünschten ereignissen gehörte übelkeit die in der triumph 1 studie bei bis zu 42 4 der patienten unter 12 mg und in der transcend t2d 1 studie bei bis zu 26 5 der patienten unter derselben dosierung auftrat weitere häufige nebenwirkungen waren durchfall verstopfung und harnwegsinfektionen die meisten ereignisse waren leicht bis mittelschwer ausgeprägt und gingen im verlauf der behandlung zurück besondere aufmerksamkeit verdient das auftreten von harnwegsinfektionen diese wurden in der triumph 1 studie bei 7 5 8 8 der mit retatrutid behandelten frauen beobachtet verglichen mit 5 3 unter placebo in transcend t2d 1 lagen die entsprechenden raten bei 0 7 2 9 gegenüber 0 0 unter placebo wir wissen noch nicht woran das liegt aber möglicherweise spielt der hydratationsstatus eine rolle sagte jastreboff frauen sind grundsätzlich anfälliger für harnwegsinfektionen denkbar wäre auch ein zusammenhang mit häufigerem geschlechtsverkehr infolge des gewichtsverlusts da es sich um einen neuen befund handelt werden wir dies genauer untersuchen sobald weitere daten vorliegen die abbruchraten aufgrund von nebenwirkungen lagen in triumph 1 bei 4 1 6 9 beziehungsweise 11 3 unter retatrutid 4 mg 9 mg und 12 mg gegenüber 4 9 unter placebo in transcend t2d 1 betrugen die entsprechenden raten 2 2 4 5 und 5 1 gegenüber 0 0 unter placebo ist mehr gewichtsverlust immer besser sattar mahnte trotz der beeindruckenden ergebnisse zur vorsicht wir müssen lernen behutsam vorzugehen die frage ist ob wir bei einzelnen menschen schaden anrichten wenn die gewichtsreduktion zu rasch erfolgt möglicherweise so sattar könnte auch das neue signal hinsichtlich der harnwegsinfektionen mit einer ausgeprägten diurese zusammenhängen wir benötigen weitere daten um die sicherheit vollständig beurteilen zu können auch die unabhängige kommentatorin alice y y cheng von trillium health partners und der universität toronto zeigte sich beeindruckt vom ausmaß der gewichtsreduktion ein gewichtsverlust von 30 ist eine außerordentlich beeindruckende zahl wie wir sie mit einer medikamentösen therapie bislang noch nie gesehen haben gleichzeitig warnte sie vor einer einseitigen fokussierung auf die höhe der gewichtsreduktion ist mehr immer besser ist mehr immer notwendig ist mehr immer richtig die antwort lautet 3 mal nein nicht jeder mensch benötigt oder wünscht eine gewichtsabnahme in diesem ausmaß die entscheidende frage sollte vielmehr sein geht es um gewichtsverlust oder um gesundheitliche vorteile zugleich verwies cheng auf die praktische umsetzung wir können hervorragende therapien entwickeln entscheidend ist jedoch dass sie die menschen erreichen die sie benötigen und weiter patienten müssen zugang zu dem medikament haben es anwenden können es vertragen und langfristig bei der therapie bleiben dafür tragen wir alle verantwortung der beitrag ist im original erschienen auf medscape com link 0 kommentare comment freitag 19 juni 2026 mehr als nur sommerwetter die unterschätzten folgen extremer hitze che2001 11 51h ute eppinger netscape 16 juni 2026 extreme hitze belastet herz lunge nieren und gehirn erhöht das risiko für frühgeburten und führt zu mehr krankenhausaufnahmen neue daten zeigen zudem einen deutlichen anstieg von krankmeldungen während hitzewellen experten fordern deshalb konsequente schutzmaßnahmen für besonders gefährdete bevölkerungsgruppen hitzewellen werden zur neuen normalität ende mai erlebte europa die 1 hitzewelle dieses jahres nun stehen die nächsten heißen tage bevor experten erwarten für das jahr 2026 erneut einen überdurchschnittlich warmen sommer auch die vereinten nationen prognostizieren einen weiteren klimawandelbedingten temperaturanstieg sie rechnen in den kommenden 5 jahren mit neuen rekordwerten mit steigenden temperaturen nehmen nach einschätzung von klimaforschenden auch häufigkeit und dauer von hitzewellen zu diese stellen ein erhebliches gesundheitsrisiko dar und fordern die gesundheitssysteme zunehmend heraus die gesundheitlichen folgen von hitze zeigen sich sowohl in einer erhöhten hitzemortalität als auch in einer steigenden hitzemorbidität die tatsächlichen auswirkungen sind jedoch schwer zu erfassen da hitze nur selten als unmittelbare ursache von erkrankungen oder todesfällen erkannt wird deshalb stützt sich die forschung auf statistische modellierungen das robert koch institut rki kalkulierte beispielsweise dass im vergangenen jahr in deutschland rund 2 500 menschen infolge von hitze gestorben sind erstmals liegen inzwischen auch zahlen zur hitzebedingten morbidität vor bereits nach einem einzelnen tag mit temperaturen über 30 c steigt die zahl der krankmeldungen um 3 5 nach 5 aufeinanderfolgenden hitzetagen sind es 5 nach 7 tagen sogar 10 8 hitzemortalität und hitzemorbidität mittlerweile liegen belastbare epidemiologische schätzungen zur hitzebedingten morbidität und mortalität in deutschland vor bestätigt dr alexandra schneider stellvertretende direktorin des instituts für epidemiologie am helmholtz zentrum münchen gegenüber dem science media center smc insgesamt gehört hitze heute neben den luftschadstoffen bereits zu den wichtigsten umweltbedingten gesundheitsrisiken in deutschland und weltweit betont schneider temperaturbedingte todesfälle werden deutlich zunehmen wenn keine wirksamen anpassungsmaßnahmen ergriffen werden warnt prof dr martin röösli leiter des bereichs umweltexposition und gesundheit am schweizerischen tropen und public health institut in basel er verweist dabei auf die ergebnisse einer großen studie die im januar 2025 veröffentlicht wurde die hitzebedingte morbidität ist in deutschland bislang deutlich weniger erforscht als die hitzebedingte mortalität nach einschätzung von dr veronika huber vom department of conservation biology and global change in sevilla gibt es bisher keine veröffentlichten statistischen schätzungen zur gesamtzahl hitzebedingter krankenhauseinweisungen in deutschland dennoch stehen zahlreiche indikatoren zur verfügung um die gesundheitlichen folgen von hitze abzubilden dazu zählen krankenhauseinweisungen besuche in notaufnahmen rettungsdienst einsätze ambulante arztkontakte daten zur arbeitsunfähigkeit sowie register zu herzinfarkten und schlaganfällen betont huber hitze belastet herz lunge und nieren stark extreme hitze belastet das herz kreislauf system stark da durch gefäßerweiterung der blutdruck sinkt und das herz schneller und kräftiger pumpen muss erklärt schneider bei menschen mit vorerkrankungen steigt dadurch das risiko für angina pectoris herzinfarkt herzinsuffizienz und herzrhythmusstörungen gleichzeitig führen verstärktes schwitzen und flüssigkeitsverluste zu dehydratation und elektrolytstörungen wodurch kreislaufkollapse und thrombosen begünstigt werden bestimmte medikamente wie diuretika oder betablocker können diese risiken zusätzlich verstärken besonders gefährdet sind zudem menschen mit nieren oder lungenerkrankungen diabetes oder neurologischen erkrankungen hinzu kommt dass hohe temperaturen häufig mit erhöhten ozon und feinstaubbelastungen einhergehen diese reizen die atemwege und können exazerbationen von copd oder asthma auslösen hohes risiko für ältere vorerkrankte und pflegebedürftige menschen ältere gebrechliche menschen stellen mit weitem abstand die relevanteste risikogruppe bei hitzebelastungen und hitzewellen dar die beobachtete übersterblichkeit in der bevölkerung während hitzewellen ist fast ausschließlich auf diese personengruppe zurückzuführen betont prof dr kilian rapp ärztlicher leiter der akutgeriatrie und leiter der forschungsabteilung geriatrie am robert bosch krankenhaus in stuttgart zu den wichtigsten risikofaktoren für eine erhöhte hitzesterblichkeit zählen laut rapp ein hohes alter ein niedriger sozialstatus suchterkrankungen mobilitätseinschränkungen pulmonale kardiovaskuläre oder gerontopsychiatrische erkrankungen sowie die einnahme von beruhigungsmitteln auch das wohnen in höheren stockwerken oder ein leben allein erhöhen das risiko als schützende faktoren zeigten sich die verfügbarkeit einer klimaanlage der zugang zu transportmitteln und eine erhaltene selbstpflegefähigkeit erklärt rapp gehirn und nervensystem leiden hitze belastet auch gehirn und nervensystem auf vielfältige weise studien zeigen dass hohe temperaturen die funktion von nervenzellen verändern oxidativen stress und entzündungsprozesse im gehirn fördern sowie die blut hirn schranke beeinträchtigen können berichtet dr ameli breuer assistenzärztin und wissenschaftliche mita...
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