Meta tags:
description= فیزیوتراپی- فیزیوتراپیست (شهرستان آمل) فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار،فیزیوتراپی در منزل(آمل و محمودآباد)، شهر آمل،هماهنگی ویزیت:09111255949;
Headings (most frequently used words):
در, فیزیوتراپی, خلاصه, های, به, گایدلاین, آمل, برای, طبقه, بندی, مدیریت, آمریکا, انواع, افراد, physical, therapy, ابراهیم, برزکار, منزل, محمودآباد, مطالب, شناختی, این, با, پارگی, عضلات, روتاتور, کاف, rotator, cuff, muscles, آسیب, مقاله, مرور, سیستماتیک, شواهد, فیزیوتراپیست, 09111255949, of, 2026, هماهنگی, سرخرود, فریدونکنار, چمستان, نور, حرکت, جدید, وبلاگم, نویسنده, سایت, دسترسی, پست, اینجا, مبتلا, از, توصیه, ۲۰۲۵, آکادمی, جراحان, ارتوپدی, aaos, روتاتورکاف, ای, خاموش, بیماری, پارکینسون, آن, بر, متاآنالیز, یک, شهرستان, شماره, تماس, 09901251637, management, children, with, developmental, coordination, disorder, evidence, based, clinical, practice, guideline, from, the, american, association, academy, pediatric, شهر, ویزیت, شهروندان, ایزدشهر, مازندران, اینستاگرام, https, www, instagram, com, barzkar700, سلامت, وبلاگ, cognitive, physiotherapy, رویکردی, قبلا, تحت, عنوان, ۱۳٩٦, پرشین, بلاگ, مطرح, شده, بود, که, متاسفانه, علت, عدم, اختصاصی, مجددا, ارسال, می, شود, تغییرات, ویرایش, جدیدتر, تصاویر, همراه, متن, بلاگر, 28, 05, 2015, مراجعه, نمایید, مرتبط, معرفی, کتاب, من, ۲۰۲۶, کودکان, اختلال, رشدی, dcd, کارپال, تونل, سندرم, انجمن, بازبینی, مهندسی, پرامپت, سواد, عصر, هوش, مصنوعی, بیانیه, اجماع, متخصصان, کالج, پزشکی, ورزشی, acsm, 2025, آرتروپلاستی, معکوس, شانه, reverse, shoulder, arthroplasty, عمل, بالینی, فعالیت, فیزیکی, ضربه, مغزی, متوسط, تا, شدید, mstbi, حالت, یا, دوره, off, period, علایم, اثر, پلاسبو, درمان, تندینوپاتی, پاتلار, عوامل, تأثیرگذار, زمین, خوردن, ارزیابی, پیشگیری, مسن, ۵۰, سال, بالای, معرض, خطر, بیشتر, بررسی, باورها, ادراکات, تجربیات, تاندینوپاتی, اثرات, تمرین, گروهی, عملکرد, حرکتی, تحرک, 2024, هرم, سلسله, مراتب, طرح, مطالعاتی, نوروفیزیولوژیکی, تعادل, اسکولیوز, ایدیوپاتیک, نوجوانان, پیوندهای, روزانه, نوشته, پیشین, آرشیو, موضوعی, برچسب, ها, پیوندها,
Text of the page (most frequently used words):
های (566), مقالات (447), فیزیوتراپی (319), شواهد (195), است (169), سیستم (165), برای (165), این (160), اختلالات (117), بالینی (113), درمان (110), شده (109), #شناختی (106), گایدلاین (104), توصیه (103), عصبی (101), بیماری (97), شود (93), درد (90), مطالعات (85), مانند (81), آناتومی (76), حرکت (76), عضلانی (75), افراد (75), اندام (74), فعالیت (73), فیزیوتراپیست (72), حرکتی (71), مربوطه (68), سیستماتیک (66), استفاده (62), شانه (61), ارزیابی (60), کیفیت (60), مقاله (59), مطالب (59), پارگی (58), بیماران (57), بیمار (57), کند (55), بندی (54), شوند (54), موضوعات (52), شکستگی (52), دارند (52), روتاتور (52), کاف (52), بیماریها (51), کنند (51), مروری (50), مدیریت (49), جراحی (49), بهبود (49), آمل (47), فوقانی (47), سلامت (46), اسکلتی (46), شناسی (46), تحتانی (46), عوامل (46), کاهش (46), خون (45), کنترل (45), اساس (45), زانو (44), برزکار (44), عضلات (44), ارتوپدی (44), هرم (44), قرار (44), نظر (44), فیزیکی (43), توسط (43), طبقه (43), تواند (43), نتایج (43), ابراهیم (42), مورد (42), بالا (42), قوی (42), ستون (41), فقرات (41), تنفسی (41), تمرین (41), بررسی (41), عنوان (41), متوسط (41), مفصل (40), مغزی (40), شامل (40), گیری (40), ترمیم (40), چیست (39), نظام (38), دهد (38), باید (38), اثر (38), پلاسبو (38), حرفه (37), قلبی (37), آسیب (37), عملکرد (37), مراقبت (37), ناحیه (37), قابل (37), قدرت (37), استخوانها (36), مند (36), هستند (36), باشد (36), آموزش (35), رادیولوژی (35), انجام (35), پرامپت (35), پایین (35), استخوان (34), انواع (34), pns (34), cns (34), اطلاعات (33), راه (33), جهت (33), نشان (33), گروهی (33), مبتنی (32), محیطی (32), روش (32), افزایش (32), توجه (32), وبلاگ (31), دست (31), ران (31), حسی (31), تصمیم (31), اجتماعی (30), مدل (30), تصویر (30), اما (30), نمی (30), physiotherapy (29), برخی (29), دلیل (29), زمین (29), ارائه (29), علمی (28), دستگاه (28), مغز (28), درمانی (28), برنامه (28), خطر (28), تمرینات (27), کمک (27), شناسایی (27), گزارش (27), سطح (27), مطالعه (27), مفصلی (26), پارکینسون (26), مقایسه (26), بدن (26), خوردن (26), پزشکی (25), نقش (25), علائم (25), داده (25), بیشتر (25), دارد (25), ممکن (25), سازی (25), دهند (25), مشکلات (24), درباره (24), شناخت (24), عروقی (24), therapy (23), دکترای (23), cognitive (23), کتاب (23), آرنج (23), فیزیولوژی (23), علت (23), and (23), تأثیر (23), ایران (22), اطمینان (22), علوم (22), pain (22), علل (22), تست (22), منزل (22), تصاویر (22), فشار (22), ارتباط (22), مهمترین (22), تحقیقات (22), خلاصه (22), ناتوانی (22), physical (21), سکته (21), کینزیولوژی (21), روماتولوژی (21), روماتیسم (21), لگن (21), تعادل (21), آنها (21), گروه (21), سال (21), بدون (21), زندگی (21), پایگاه (20), اهمیت (20), اخبار (20), خارج (20), دیابت (20), نیاز (20), دارای (20), تصادفی (20), فردی (20), کامل (20), توانند (20), آموزشی (19), نخاعی (19), motor (19), هوش (19), انگشتان (19), مرکزی (19), اصطلاحات (19), هیپ (19), نوشته (19), مرتبط (19), ابتدا (19), تنظیم (19), مبتلا (19), درجه (19), کارآزمایی (19), خاص (19), مهندسی (18), ویدیوهای (18), آپارات (18), مزمن (18), برچسب (18), اثرات (18), متفرقه (18), مقالاتی (18), بهترین (18), بیماریهای (18), روماتیسمی (18), ازطریق (18), انتهای (18), حال (18), طراحی (18), اند (18), اصلی (18), زمان (18), متاآنالیز (18), مداخلات (18), ایجاد (17), خاموش (17), پایه (17), مرور (17), ۱۴۰۴ (17), ساعت (17), ویدیوها (17), بیوفیزیک (17), تمرکز (17), طول (17), کلیدی (17), بسیار (17), مختلف (17), تاندینوپاتی (17), مشارکت (17), تندینوپاتی (17), اعصاب (16), یادگیری (16), ورزش (16), تاندون (16), مصنوعی (16), عمل (16), نسبت (16), رفتن (16), بود (16), اختلال (16), طور (16), موارد (16), موردی (16), پاسخ (16), درک (16), متخصصان (16), آرتروپلاستی (16), توانبخشی (15), روانشناسی (15), تشخیص (15), سندرم (15), اصول (15), محمودآباد (15), عدم (15), مهارت (15), ویژگی (15), هدف (15), بنابراین (15), محیط (15), صورت (15), دوره (15), شخصی (15), مدت (15), معکوس (15), تحرک (14), the (14), مناسب (14), هماهنگی (14), تهیه (14), بهتر (14), وجود (14), گرفته (14), تغییر (14), شرایط (14), اعتبار (14), میزان (14), انتخاب (14), پاتلار (14), زیر (14), کودک (14), جامع (13), journal (13), تخصصی (13), انسان (13), عصب (13), نورون (13), حافظه (13), هایی (13), خود (13), رویکرد (13), کنید (13), نوع (13), مداخله (13), اعتماد (13), بین (13), عملکردی (13), معمولاً (13), گیرند (13), تدوین (13), توان (13), منجر (13), دقیق (13), مثال (13), داد (13), پیشنهاد (13), شدید (13), جزئی (13), بیمارانی (13), چون (13), جامعه (12), ذهنی (12), رباط (12), عضله (12), نوروپاتی (12), تجربه (12), کودکان (12), یافته (12), زیرا (12), محدودیت (12), تغییرات (12), فعال (12), موجود (12), کوچک (12), جدید (12), مرورهای (12), اولیه (12), اثربخشی (12), توضیح (12), بخش (12), تحت (12), محدود (12), تزریق (12), آمریکا (12), واقعی (12), خانواده (12), گردد (12), رشدی (12), سایت (11), evidence (11), پیشگیری (11), مهم (11), تفکر (11), ترس (11), syndrome (11), کرده (11), فرد (11), باشند (11), گذشته (11), کوهورت (11), ترین (11), زمینه (11), اجماع (11), دقت (11), studies (11), مطالعاتی (11), نظارت (11), بخشد (11), غیرقابل (11), تقویت (11), همراه (11), پیوستار (11), مجدد (11), انجمن (10), خروجی (10), علایم (10), اهداف (10), ساختار (10), توسعه (10), حرکات (10), علم (10), رفتار (10), رفتاری (10), خوب (10), مراکز (10), روان (10), بیشتری (10), اندازه (10), مؤثر (10), نکات (10), مشاهده (10), سطوح (10), ترکیب (10), زمانی (10), نیز (10), گردند (10), تحلیل (10), پیگیری (10), کمتر (10), گیرد (10), داشته (10), کرد (10), حالت (10), حمایت (10), محافظه (10), کارانه (10), مهمی (10), نفع (10), clinical (9), بیمارستان (9), سیاتیک (9), آرتروز (9), استاندارد (9), اسکولیوز (9), بدنی (9), prp (9), توانمندسازی (9), ۱۴۰۳ (9), خدمات (9), نتیجه (9), مفید (9), بالاتر (9), روی (9), یابد (9), ویژه (9), بهینه (9), منظم (9), تبدیل (9), پیش (9), case (9), اینجا (9), هفته (9), بخشی (9), موانع (9), همچنین (9), mstbi (9), مشروط (9), محسوب (9), for (8), مقدمه (8), کار (8), ارگونومی (8), راهنمای (8), روز (8), cortex (8), practice (8), اصلاح (8), تفاوت (8), تونل (8), ابزارهای (8), کاربردهای (8), دسترسی (8), تیر (8), ۱۳۹۶ (8), خرداد (8), نویسنده (8), نوجوانان (8), کمی (8), ais (8), نیست (8), سمت (8), دیگر (8), حفظ (8), شدت (8), ادراک (8), عملی (8), اثبات (8), شاهدی (8), معرض (8), گرفتن (8), گاهی (8), بالاترین (8), سایر (8), قابلیت (8), مراحل (8), سوگیری (8), عامل (8), تنهایی (8), انفرادی (8), معمول (8), بیش (8), 2025 (8), بازتعریف (8), پلاکت (8), مقابل (8), ردیفه (8), rsa (8), ببینید (8), خصوص (8), شرکت (7), فناوری (7), حقوق (7), شبکه (7), کمردرد (7), کلی (7), shoulder (7), گرایی (7), فرآیند (7), تعریف (7), ligaments (7), مصرف (7), غیر (7), neuron (7), مشکل (7), ۱۳۹۷ (7), پست (7), خانه (7), شهرستان (7), توجهی (7), ضروری (7), نقص (7), اغلب (7), 2024 (7), یکی (7), بلکه (7), تجربیات (7), نیستند (7), دنبال (7), بالای (7), ترجیحات (7), سیاست (7), گذاری (7), توانایی (7), ولی (7), تری (7), تقسیم (7), آینده (7), مشخص (7), جمعیت (7), جای (7), مزایای (7), روزمره (7), باورها (7), باعث (7), ۲۰۲۵ (7), مستقل (7), وسیع (7), پیشرفت (7), پیچیده (7), مسئله (7), علاوه (7), محور (7), عملکردهای (7), دچار (7), کورتکس (7), نشریات (6), association (6), apta (6), دکتر (6), کننده (6), منشور (6), خوردگی (6), راهنماهای (6), brain (6), control (6), معرفی (6), دور (6), guidelines (6), اطلاعاتی (6), muscles (6), mri (6), فلج (6), muscle (6), متخصص (6), cognition (6), نگرش (6), سلسله (6), مراتب (6), متا (6), افسردگی (6), شهریور (6), آبان (6), ضربه (6), هیچ (6), بیست (6), نوروفیزیولوژیکی (6), ایدیوپاتیک (6), نیازمند (6), نبود (6), وابسته (6), جمع (6), متاآنالیزها (6), تنها (6), نیازهای (6), کنیم (6), بازبینی (6), ارزش (6), مستقیم (6), برخوردار (6), بزرگ (6), رابطه (6), مشابه (6), میان (6), پزشک (6), گزینه (6), ترکیبی (6), دوز (6), ماه (6), مقیاس (6), اشاره (6), عادی (6), دارویی (6), روانی (6), غیرفعال (6), دادن (6), متناسب (6), تأکید (6), ورزشی (6), مسن (6), پلاسمای (6), غنی (6), اضطراب (6), ترویج (6), تناسب (6), cuff (6), غیرجراحی (6), لازم (6), درست (6), هدایت (6), مولفه (6), فرآیندهای (6), تحقیقاتی (5), پژوهش (5), american (5), شمال (5), متن (5), گردن (5), شکاف (5), مفاصل (5), دلتوئید (5), پیچ (5), system (5), nerve (5), هنگام (5), کمر (5), spinal (5), دیدگاه (5), متعدد (5), اخلاق (5), joints (5), مباحث (5), کلینیک (5), پلی (5), پاشنه (5), سالم (5), plexus (5), استرس (5), جانبی (5), مفاهیم (5), جایگزین (5), مکمل (5), آذر (5), اسفند (5), خانگی (5), مکانیسم (5), تأثیرات (5), میانی (5), معنی (5), بینایی (5), سرعت (5), تصویربرداری (5), systematic (5), rcts (5), خاصی (5), حاصل (5), مرحله (5), مقطعی (5), همیشه (5), هزینه (5), سوالات (5), جایگاه (5), معیار (5), تعمیم (5), منابع (5), meta (5), امکان (5), پذیر (5), نگر (5), بوده (5), افرادی (5), تولید (5), پایبندی (5), پیشرفته (5), داشت (5), کوتاه (5), داشتند (5), شدند (5), بودند (5), دقیقه (5), تجویز (5), وضعیت (5), ارجاع (5), حتی (5), منفی (5), بهبودی (5), سبک (5), کیفی (5), موضوع (5), with (5), درخواست (5), کردن (5), اینکه (5), معاینه (5), خورده (5), شنبه (5), انتظارات (5), مختلفی (5), پدیده (5), تأثیرگذار (5), غیرحرکتی (5), آگاهی (5), خستگی (5), بازی (5), بزرگسالان (5), استرالیا (5), rotator (5), غیاب (5), شکست (5), فقط (5), مطرح (5), آرتروسکوپیک (5), معنادار (5), mvpa (5), بسیاری (5), بیانیه (5), فکر (5), کارپال (5), نکته (5), آماری (4), موسسه (4), دانش (4), نویسی (4), isi (4), سامانه (4), research (4), institute (4), گوگل (4), elsevier (4), cochrane (4), فوق (4), پرشین (4), بلاگ (4), میوپاتی (4), باز (4), پوکی (4), تاندونیت (4), joint (4), کپسول (4), هرمی (4), کشیدگی (4), قشر (4), آلفا (4), عوارض (4), محمد (4), آزمایش (4), دیسک (4), ویکی (4), صحیح (4), knee (4), گردنی (4), injury (4), سیستمی (4), رایا (4), journals (4), رشد (4), سند (4), مسئولیت (4), اصلاحی (4), ملی (4), neuroimaging (4), types (4), همی (4), هیجانی (4), اجتناب (4), آتروفی (4), کارکردهای (4), سرطان (4), upper (4), تنگی (4), کانال (4), داروهای (4), میخچه (4), هوشمند (4), تشک (4), ضایعه (4), نواحی (4), بافت (4), دسته (4), کشکک (4), مرکز (4), رفتارهای (4), کاربرد (4), لیست (4), مفهوم (4), تجهیزات (4), بهمن (4), روزانه (4), ویزیت (4), شهر (4), امل (4), چمستان (4), نور (4), شما (4), مازندران (4), چهارشنبه (4), ایستا (4), ریزی (4), داری (4), دامنه (4), مثلاً (4), تکیه (4), آوری (4), چندین (4), فرضیه (4), فضایی (4), sensory (4), منتشر (4), review (4), نظرات (4), کارشناسان (4), حیوانی (4), آزمایشگاهی (4), هماهنگ (4), ضعیف (4), دسترس (4), شناخته (4), غیرضروری (4), پزشکان (4), کنندگان (4), grade (4), تعیین (4), اجرا (4), کافی (4), ندارد (4), کارشناسی (4), پذیری (4), معیارهای (4), معتبرترین (4), تمام (4), دارو (4), برخوردارند (4), بالایی (4), تحلیلی (4), پیامد (4), سری (4), مستقیماً (4), طرف (4), ابزاری (4), نادرست (4), یکشنبه (4), طولانی (4), بهتری (4), جسمی (4), دریافت (4), ادامه (4), حذف (4), published (4), واضح (4), رویکردی (4), تشویق (4), نفس (4), مشترک (4), ساده (4), باورهای (4), ارتباطات (4), توضیحات (4), طریق (4), تلقی (4), درمانگر (4), اتنوگرافی (4), شدن (4), خطرات (4), غذایی (4), داشتن (4), guideline (4), people (4), روشن (4), دردهای (4), حاضر (4), مشاوره (4), داروها (4), لوودوپا (4), تکنیک (4), تیم (4), متفاوت (4), مدرسه (4), تکلیف (4), تفریحی (4), سریع (4), ضخامت (4), روتاتورکاف (4), جراحان (4), کارگروه (4), آرتروپاتی (4), دار (4), ساختارهای (4), یعنی (4), فیزیولوژیکی (4), عبارت (4), ۱۵۰ (4), acsm (4), چالش (4), خواهند (4), استدلال (4), آماده (4), کارایی (4), 2026 (4), وظیفه (4), مشارکتی (4), طبیعی (4), neuroscience (4), attention (4), تاثیر (4), psychology (4), blogfa (3), com (3), بتا (3), نرم (3), پژوهشی (3), مجلات (3), دانشگاه (3), تهران (3), دانشگاهی (3), مجله (3), matrix (3), chronic (3), orthopaedic (3), نوین (3), academy (3), information (3), دانلود (3), google (3), pubmed (3), pedro (3), مداوم (3), body (3), واحد (3), پای (3), پرانتزی (3), لگنی (3), لیگامان (3), سمینار (3), کنگره (3), ماهیچه (3), رایانه (3), کامپیوتر (3), نزدیک (3), ساکروایلیاک (3), اتونوم (3), اکبری (3), تحریکات (3), مهره (3), مخچه (3), اسب (3), مخروط (3), انتهایی (3), بورسیت (3), ساق (3), عقده (3), قاعده (3), پدیا (3), محرکه (3), جریان (3), cerebral (3), قلب (3), نگاه (3), منیسک (3), back (3), cord (3), عروق (3), رود (3), خرید (3), اینترنتی (3), میلوم (3), اخلاقی (3), انگیزش (3), تحقیق (3), بهداشت (3), سلامتی (3), عملکردها (3), نوروساینس (3), پردازش (3), lower (3), عکس (3), نام (3), التهابی (3), شکل (3), 100 (3), گرفتگی (3), کگل (3), طبی (3), trigger (3), point (3), ورم (3), خار (3), vein (3), بازو (3), تغذیه (3), carpal (3), tunnel (3), رشته (3), تماس (3), disease (3), تصویری (3), سازمانی (3), دوم (3), مرداد (3), movement (3), آرتریت (3), وزن (3), استناد (3), سالمندان (3), آرشیو (3), اردیبهشت (3), ۱۴۰۲ (3), ۱۴۰۵ (3), science (3), sport (3), international (3), 09111255949 (3), درصورت (3), دیگران (3), مناطق (3), روستایی (3), بعد (3), تأیید (3), بگذارد (3), eeg (3), emg (3), پلتفرم (3), نیرو (3), تعادلی (3), دادند (3), نوسان (3), متناقض (3), فرکانس (3), حین (3), ایستادن (3), فقدان (3), عمقی (3), balance (3), perception (3), یکپارچگی (3), مربوط (3), جمعه (3), بینش (3), درنهایت (3), قله (3), حالی (3), مجموعه (3), معلول (3), روزرسانی (3), نداشته (3), جلوگیری (3), تنوع (3), تفسیر (3), غیرمستقیم (3), سوال (3), اگرچه (3), نادر (3), چنین (3), مواردی (3), randomized (3), controlled (3), trials (3), علّی (3), توصیفی (3), reports (3), کمتری (3), توصیف (3), بیولوژیکی (3), طرح (3), تنظیمات (3), مالی (3), بلندمدت (3), تمرینی (3), ابزار (3), exercise (3), function (3), تقویتی (3), کورتیکواستروئید (3), پرسش (3), معتبر (3), پاتولوژی (3), زبان (3), چارچوب (3), بینی (3), تمایل (3), انگیزه (3), ادراکات (3), چهار (3), بلند (3), اقامتی (3), ناشی (3), عواملی (3), رژیم (3), چند (3), nice (3), دهم (3), تراپی (3), eswt (3), باور (3), صرفاً (3), چندوجهی (3), متارگرسیون (3), دهنده (3), ازحد (3), کردند (3), پنجم (3), تشدید (3), انرژی (3), قدم (3), off (3), ممیزی (3), زبانی (3), ترجیح (3), who (3), بهره (3), activity (3), نهم (3), tear (3), آرتروسکوپی (3), قضاوت (3), آلوگرافت (3), پوستی (3), اسلینگ (3), فراهم (3), پیامدهای (3), based (3), آکادمی (3), aaos (3), نمایید (3), ثبات (3), گلنوئید (3), arthroplasty (3), درصد (3), حفره (3), معلولیت (3), دوزهای (3), متابولیکی (3), خودکار (3), کالج (3), سواد (3), پروژه (3), فرصت (3), تکراری (3), دهید (3), دستیابی (3), مسیر (3), کسب (3), دستور (3), کسی (3), دستورات (3), disorder (3), dcd (3), توجیه (3), مباحثی (3), motivation (3), دوران (3), زیادی (3), عاطفی (3), همانند (3), behavioral (3), نوروماتریکس (3), کمردردهای (3), processes (3), جوانی (3), خودش (3), گنج (2), ایرانداک (2), برتر (2), پیپر (2), پژوهشگاه (2), استنادی (2), جهان (2), اسلام (2), دانشیاری (2), جهاد (2), بانک (2), کشور (2), iran (2), group (2), fascia (2), سازمان (2), geriatric (2), bmj (2), sciencedirect (2), اسکالر (2), scholar (2), فصلنامه (2), رایگان (2), apa (2), بلاگفا (2), ترجمه (2), تجربی (2), نوروسایکولوژی (2), حمیدرضا (2), فرایندهای (2), جوان (2), آناتومیکی (2), کمربند (2), رادیواولنار (2), تیبیا (2), خبرگزاری (2), ساکروم (2), گایدلاینهای (2), خونريزى (2), هيپرتانسيو (2), خارجی (2), ساب (2), زوائد (2), حلقه (2), ویلیس (2), پشتی (2), فمور (2), الکتروتراپی (2), دونالد (2), فاشیا (2), وتری (2), گلژی (2), دوک (2), اسپوندیلیت (2), آنکیلوزان (2), التهاب (2), فتق (2), مایع (2), فیبر (2), dpt (2), طناب (2), nerves (2), سيستم (2), استئوپروز (2), تئوری (2), peripheral (2), وریدهای (2), sprain (2), صلیبی (2), قدامی (2), ضربدری (2), osteoarthritis (2), کمری (2), low (2), آنلاین (2), مالتیپل (2), اسکلروزیس (2), قواعد (2), بازتوانی (2), مبانی (2), فروشگاه (2), پاسخگویی (2), لینک (2), websites (2), list (2), ژورنال (2), پایان (2), انگلیسی (2), database (2), زنان (2), پایدار (2), گردشگری (2), هومیوپاتی (2), نظریه (2), ساخت (2), synovial (2), وزارت (2), پلژی (2), اجرایی (2), چاقی (2), داخلی (2), سندروم (2), دستی (2), بیومکانیک (2), سلکوکسیب (2), ایبوپروفن (2), دیکلوفناک (2), ناپروکسن (2), ارتوپد (2), نحوه (2), بالش (2), خواب (2), کتف (2), diffusion (2), small (2), saphenous (2), anatomy (2), موثر (2), ریه (2), capsule (2), گیلن (2), باره (2), conus (2), injuries (2), ساقه (2), nervous (2), اپی (2), میزیوم (2), پری (2), fascicle (2), کلسیفیه (2), calcific (2), bursitis (2), نوریوم (2), lesion (2), cauda (2), equina (2), tract (2), قشری (2), scoliosis (2), نمودم (2), اصطلاح (2), هاى (2), basal (2), ganglia (2), human (2), قرص (2), روابط (2), عمومی (2), functional (2), لیزردرمانی (2), تومورهای (2), prompt (2), engineering (2), دلایل (2), مهر (2), ۱۳۹۹ (2), ۱۴۰۰ (2), پیوندهای (2), atrophy (2), sports (2), pediatric (2), مدیر (2), 09901251637 (2), کنار (2), barzkar (2), ذکر (2), منبع (2), مجاز (2), حومه (2), شماره (2), ایزدشهر (2), پروتکل (2), تشخیصی (2), نمونه (2), بزرگتر (2), پاتوفیزیولوژی (2), تاکید (2), استانداردسازی (2), نوروفیزیولوژیک (2), درون (2), بریس (2), زودهنگام (2), cop (2), ماده (2), باندهای (2), محدب (2), الگوهای (2), جابجایی (2), سنین (2), دهه (2), spatial (2), deficits (2), تاریخ (2), one (2), 2023 (2), پردازد (2), تلفیق (2), جنبه (2), پایینی (2), چگونه (2), گذارد (2), اوقات (2), نباشند (2), وابستگی (2), تطابق (2), هرچه (2), گرفت (2), صرفه (2), خطاهای (2), جستجوی (2), ایفا (2), طلایی (2), اتخاذ (2), رسند (2), ورود (2), حجم (2), همین (2), خوبی (2), rct (2), موقعیت (2), معلولی (2), بروز (2), گفته (2), نوعی (2), مواجهه (2), cohort (2), احتمالی (2), bias (2), سابقه (2), سیگار (2), cross (2), sectional (2), متغیرها (2), الگوها (2), مفیدی (2), ارزشمند (2), همچنان (2), series (2), ماهیت (2), آزمایشی (2), منفرد (2), سوم (2), احتمال (2), expert (2), کلینیسین (2), حوزه (2), راحتی (2), مراتبی (2), رتبه (2), قسمت (2), محققان (2), ایمنی (2), ناهمگونی (2), updrs (2), risk (2), یکپارچه (2), ساختاریافته (2), منع (2), analysis (2), بازگشت (2), استراتژی (2), نگرانی (2), لحاظ (2), ماساژ (2), کاری (2), بصری (2), بودن (2), خوش (2), متفاوتی (2), اعتمادتر (2), تسکین (2), ناکافی (2), استخراج (2), آوریل (2), april (2), beliefs (2), tendinopathy (2), ساکنان (2), چگونگی (2), حمایتی (2), قبول (2), بحث (2), انعطاف (2), مگر (2), راهنمایی (2), کاردرمانگر (2), چشم (2), رونده (2), خلق (2), برطرف (2), وجو (2), ضعف (2), هوشیاری (2), بار (2), قبلی (2), شایع (2), مرگ (2), ng249 (2), assessment (2), فراتر (2), مؤلفه (2), پیاده (2), پانوشت (2), شاک (2), ویو (2), همپوشانی (2), درمانگران (2), ملاحظه (2), بازه (2), visa (2), lius (2), اولتراسوند (2), تخریب (2), factors (2), فاصله (2), بخشند (2), فریزینگ (2), همکاری (2), احساس (2), بستگی (2), لرزش (2), کارهای (2), ذخیره (2), period (2), نوسانات (2), phenomenon (2), استرالیایی (2), فرهنگی (2), پرجنب (2), وجوش (2), ادغام (2), ملاحظات (2), قبل (2), هوازی (2), ساختارمند (2), گردید (2), اضافی (2), ذینفعان (2), تسهیل (2), پوشش (2), اعمال (2), اولین (2), nhmrc (2), دیده (2), august (2), moderate (2), چرخش (2), درگیر (2), سوپرااسپیناتوس (2), گلنوهومرال (2), انتقال (2), بازسازی (2), دبریدمان (2), گرافت (2), خوکی (2), روتین (2), اندیکاسیون (2), استروئیدهای (2), تلاش (2), پشتیبانی (2), هیالورونیک (2), اسید (2), مثلا (2), عهده (2), ایمپلنت (2), بایواینداکتیو (2), تحریک (2), مطلوب (2), محصولات (2), مشتق (2), پرولوتراپی (2), کورتیکواستروئیدها (2), زودرس (2), آکرومیوپلاستی (2), pros (2), علامت (2), management (2), تعویض (2), revision (2), پروگزیمال (2), هومروس (2), گسترده (2), pseudoparalytic (2), انتظار (2), elevation (2), توپ (2), reverse (2), آمیز (2), ableism (2), سیاستی (2), ۲۰۲۰ (2), نامناسب (2), حداکثری (2), برجسته (2), حدود (2), عصر (2), ماشین (2), تعاملات (2), انسانی (2), مؤثرتر (2), ضرورت (2), chatgpt (2), claude (2), آزمون (2), ثابت (2), چشمگیری (2), بیان (2), جزئیات (2), کلمات (2), بخواهید (2), دهی (2), چندمرحله (2), ربات (2), غلط (2), نوشتن (2), دقیقاً (2), جایی (2), موفقیت (2), gpt (2), فاین (2), تیون (2), چرا (2), سؤال (2), همان (2), مؤثرترین (2), بلد (2), سازنده (2), مفهومی (2), قطعی (2), نظری (2), بنیادی (2), hand (2), health (2), from (2), developmental (2), coordination (2), بزرگسالی (2), مراقبتی (2), اولویت (2), decision (2), making (2), رسمی (2), تکمیلی (2), رویکردهای (2), task (2), متمرکز (2), جلسات (2), مکرر (2), مراجعه (2), ۲۰۲۶ (2), فیزیکال (2), شاخص (2), طورکلی (2), functions (2), گسترش (2), کودکی (2), رفتارها (2), حایز (2), آشنایی (2), learning (2), memory (2), کلیک (2), ماتریکس (2), neuromatrix (2), نماید (2), تراپیست (2), mental (2), اخیر (2), معنای (2), امتحانات (2), مسنی (2), واکر (2), دائما (2), آلزایمر (2), انگیزشی (2), نداشت (2), تصادف (2), متمایل (2), physiotherapist (2), موضوعاتی (2), واسطه (2), ارادی (2), وبلاگم (2), فریدونکنار (2), سرخرود (2), associative, awareness, technique, محمدرضا, ميرزاده, آمار, افزار, فرادرس, شرق, نیتیو, اوج, پژوهه, پرتال, نسانی, سیویلیکا, مرجع, کنفرانس, همایش, نشر, سايت, نشريات, پورتال, شهید, بهشتی, جانپور, oregon, guidance, neuro, noi, congress, سنجش, parkinsonnet, electrotherapy, aparat, ptnow, scientific, mayo, clinic, emedicine, medscape, ایلرنیکا, اشپرینگر, tracey, howe, ذسترسی, ifompt, تبریز, فیزیوپدیا, physiopedia, icsi, نامز, bboyscience, painscience, bodyinmind, persianblog, هندبال, بانوان, یاهو, yahoo, ارشیا, ضیافت, ستاره, حسن, پور, مترجم, مسیب, بینگ, bing, encyclopedia, چرند, پرند, جلال, جوادی, مادر, کاردرمانی, شیراز, وحید, صادقی, سینائی, آثار, سخنسرایان, پارسی, مریم, بختیاری, شناسان, پیوندها, رادیوس, اولنا, میوتونی, ترقوه, پلویس, ایسکیوم, پوبیس, ایلیوم, اسکلت, بسته, پاتولوژیک, فیبولا, پلاتوی, تالوکرورال, ایسکیوفمورال, ایلیوفمورال, حاد, سیناپسی, آنابولیسم, توراکس, یون, هیدروژن, coxa, vara, کوکسا, وارا, ستیغ, ایلیاک, proximal, interphalangeal, فواید, گایدلاینها, انتشاراتی, الزویر, ژملوس, ادداکتور, اداکتور, محمدعلی, محسنی, بندپی, ناپایدار, سمینارهای, قوزک, تالار, همسترینگ, کوادری, سپس, خاری, لامینا, پدیکول, آکرومیوکلاویکولار, مننگومیلوسل, موتور, نخاع, سمپاتکتومی, خودایمنی, تازه, ریاست, کیسه, تکال, مجرای, اپاندیم, استرنوکلاویکولار, لیگامانهای, قوس, دکتری, مغزى, cranial, ضایعات, نروپلاستی, سيتى, neuroplasticity, وستيبولار, vestibular, osteoporosis, اپيدمي, شریانی, circulation, arterial, سلولهاى, مهارى, رنشاو, renshaw, theories, نیمکره, واریسی, ankle, متقاطع, ژنووالگوم, ژنوواروم, کششی, آنژیوپلاستی, کرونر, سرخ, سیستمهای, تقلیل, سیستمها, بوک, نشریه, کتابخانه, کاکرن, databases, نامه, فارسی, مولتیپل, اشراقی, جعفر, شاطرزاده, سعید, فیاض, نوید, محمدزاده, همایون, ستوده, حاکمیت, اِم, اِس, rtms, data, پیری, شبه, نما, dry, needling, درای, نیدلینگ, ساختن, خبره, techniques, difference, between, tendons, الگوی, دمانس, dementia, تومورها, extremities, مینیسک, بروفن, استروئیدی, میلی, گرم, شیاف, مشخصات, جراح, رماتیسم, کشش, مردان, complex, spine, high, power, laser, پاها, گودی, لیزر, tensor, imaging, thoracic, inlet, scalenus, anterior, lesser, varicose, veins, limb, دستگاههای, وسایل, سوزنی, ساعد, میالژی, درماتومیوزیت, میوزیت, ankylosing, spondylitis, بیوشیمی, زیست, بیولوژی, شکستگیها, سمینارها, wikipedia, circle, willis, مدولاری, medullary, internal, guillain, barré, hypertensive, hemorrhages, آتاکسی, ataxia, medullaris, ناکامل, incomplete, stem, لیمبیک, limbic, autonomic, bones, اندومیزیوم, palsy, فاسیکول, تریگر, پوینت, kinesiology, tendinitis, tendonitis, صفحات, anatomical, planes, hip, بورس, bursae, sacroiliac, سمفیزیس, symphysis, غضروفی, cartilaginous, سینویال, articular, نورولوژی, رباطهای, ترومبوز, وریدی, venous, thrombosis, cervical
Text of the page (random words):
وتراپی جهت توانمندسازی بیمار و خانواده فیزیوتراپی تخصصی فیزیوتراپی خوب در آمل و محمودآباد فیزیوتراپی آمل فیزیوتراپی محمودآباد فیزیوتراپی سکته مغزی آمل فیزیوتراپ خوب در امل فیزیوتراپی آسیب نخاعی آمل فیزیوتراپی مشکلات حرکتی و سیستم عصبی امل فیزیوتراپی در آمل فیزیوتراپیست در آمل فیزیوتراپی آمل مازندران فیزیوتراپی اختلالات و آسیبهای حرکتی در شهرستان آمل برچسب ها فیزیوتراپی آمل فیزیوتراپی شهر آمل فیزیوتراپی در شهرستان آمل فیزیوتراپی در محمودآباد نوشته شده در سه شنبه دهم تیر ۱۴۰۴ ساعت 12 23 توسط فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار فیزیوتراپی شناختی cognitive physiotherapy رویکردی جدید در فیزیوتراپی این مطالب قبلا در وبلاگم تحت عنوان فیزیوتراپی شناختی نویسنده ابراهیم برزکار ۱۳٩٦ ٥ ٢ در سایت پرشین بلاگ مطرح شده بود که متاسفانه به علت عدم دسترسی به این سایت پست اختصاصی فیزیوتراپی شناختی مجددا در اینجا ارسال می شود با تغییرات و ویرایش جدیدتر برای دسترسی به تصاویر این پست همراه با متن به وبلاگم در بلاگر نویسنده ابراهیم برزکار 28 05 2015 در اینجا مراجعه نمایید فیزیوتراپی شناختی cognitive physiotherapy فیزیوتراپیست شناختی cognitive physiotherapist رویکردی جدید در فیزیوتراپی a new approach in physiotherapy نویسنده فیزیوتراپیست ابراهیم برزکار فیزیوتراپی شناختی cognitive physiotherapy عبارت است از آگاهی و دانش در ارتباط با فرآیندهای ذهنی mental processes یا شناختی cognitive processes همانند توجه ادراک حافظه تفکر یادگیری تصمیم گیری حل مسئله و همراه با برخی از مفاهیم شناختی یا شناختی رفتاری دیگر جهت افزایش کارایی و کیفیت خدمات و درمان های فیزیوتراپی ببینید کتاب مقدمه ای بر موضوعات شناختی فرآیندهای ذهنی به کارکردهای ذهن اشاره دارند و اصطلاحی است جهت توصیف عملکردهای شناختی cognitive functions از مهمترین ویژگی ها در فیزیوتراپی شناختی ارتباط حرکت movement با شناخت cognition است حرکت و کنترل حرکت در یک بستر شناختی صورت می گیرد به نحوی که متغیرهای شناختی مختلفی در این ارتباط نقش دارند ازنظر بنیادی حرکات ارادی به عوامل شناختی وابسته هستند و اثر هر متغیر شناختی در انجام یک عمل خاص بستگی به نوع تکلیف وظیفه شرایط محیطی و ویژگی های فرد دارد حرکات ارادی تحت تاثیر تحریکات بیرونی درونی یا ترکیبی از آنها ایجاد می شوند و به واسطه عملکردهای توزیع شده موازی هماهنگ و یکپارچه نواحی مختلف قشری و زیرقشری مغز هدایت می گردند حرکات علاوه بر اثرات عوامل محیطی و محرک های حسی گوناگون می توانند از طریق عوامل شناختی انگیزشی یا ترکیبی از آنها ایجاد گردند توسعه و گسترش شناخت به خصوص در دوران کودکی از طریق تجربه های حسی حرکتی مختلف صورت می گیرد و شناخت ها پس از شکل گیری حتی در بزرگسالی نیز به فعالیت های حسی حرکتی طبیعی برای حمایت و حفظ خود نیاز دارند بنابراین تعامل شناخت و حرکت یک جریان همیشگی و دوطرفه است ببینید پست شناخت و حرکت یا کتاب حرکت و شناخت مولفه های اصلی شناخت cognition در تصویر زیر از خصوصیات مهم دیگر فیزیوتراپی شناختی با توجه به پیشرفت های مطالعات تصویربرداری عصبی neuroimaging و علوم اعصاب neuroscience ارتباط درد pain با شناخت و حرکت می باشد ببینید پست تصویربرداری عصبی و پدیده درد عناصر شناختی عاطفی هیجانی و حسی فیزیکی که درد را تحت تاثیر قرار می دهند در تصویر زیر همچنین یکی از مهمترین موضوعاتی که امروزه در بسیاری از علوم مطرح می باشد بحث عملکرد مبتنی بر شواهد evidence based practice است عملکرد مبتنی بر شواهد که در پی دستیابی به بهترین شواهد موجود در تحقیقات و پژوهش های علمی اخیر برای تصمیم گیری های بالینی است به واسطه موضوعاتی چون تصمیم گیری و حل مسئله یک فرآیند شناختی محسوب می شود ببینید پست عملکرد مبتنی بر شواهد فیزیوتراپیست شناختی cognitive physiotherapist به کسی گفته می شود که با موضوعات شناختی آشنا بوده و با آگاهی از این مولفه ها و در نظر گرفتن آنها به هنگام ارزیابی تشخیص و درمان مشکلات مرتبط با فیزیوتراپی باعث افزایش عملکرد بیماران می گردد فیزیوتراپی شناختی به معنای درمان اختلالات روانی که در رشته های روانشناسی کاربرد دارد نیست بلکه هدف داشتن اطلاعات مناسب درباره مباحث شناختی جهت هدایت بیماران در مسیر صحیح است یکی از مهمترین کاربردهای آن در درمان بیماری ها و اختلالات نورولوژیکی چون سکته مغزی بیماری پارکینسون آسیب های نخاعی آلزایمر و است همچنین در موارد بیماری های مزمن اختلالات قلبی عروقی کمردردهای مزمن آسیب های عضلانی اسکلتی و می تواند کارایی درمان را افزایش دهد به عنوان مثال استفاده از استراتژیها یا راهبردهای توجه ای می توانند نقش بسیار مهمی در درمان اختلالات حرکتی و کمردردها به خصوص کمردردهای مزمن داشته باشند بررسی ها و مطالعات نشان می دهد که بخش های مختلفی از مغز در ارتباط با توجه attention دخالت دارند سیستم های توجه attention systems در مغز در تصویر زیر فیزیوتراپی شناختی می تواند در افزایش کنترل حرکت و بهبود مهارتهای حرکتی در بیمارانی که دچار اختلالات تعادلی هستند یا مشکلاتی در هماهنگی حرکات دارند موثر باشد جهت آشنایی بیشتر با این نوع نگاه در درمان های فیزیوتراپی که علاوه بر اختلالات عصبی عضلانی اسکلتی باید توجه شود به برخی از مواردی که تجربه نمودم اشاره می گردد بیماری که به علت تصادف دچار ضربه مغزی شده بود پس از پنجاه روز از زمان تصادف در حالت نشسته دائما به طرز عجیبی خودش را فقط به سمت چپ خم می کرد و خانواده وی فکر می کردند که بیمار به علت درد خودش را به این سمت متمایل می کند و به جای اصلاح این وضعیت نه تنها تلاشی نمی کردند بلکه آنها نیز به همان سمت متمایل می شدند ارزیابی از این بیمار بیشتر اختلال ادراک فضایی را نسبت به مشکلات حرکتی مطرح می کرد در طی چهار روز پس از آموزش های لازم جهت هدایت بیمار به طرف خط وسط این مشکل بیمار به میزان قابل توجه ای برطرف شد بیماری به علت سکته مغزی انگیزه زیادی برای حرکت داشت ولی با وجود داشتن مشکلات زیادی هم از جهت ادراک فضایی و هم ضعف حرکتی تحلیل صحیحی از میزان آسیبش نداشت و فکر می کرد به راحتی می تواند راه برود و هر روز به دفعات خانواده اش را تحت فشار قرار می داد درحالیکه توانایی نشستن هم نداشت بیمار مسنی که به علت آلزایمر در طی زمان دچار مشکلات حرکتی شدید شده بود بیشتر تمایل به خواب داشت و به درخواست های حرکتی در زمان های مختلف پاسخ های متفاوت می داد گاهی همکاری بیمار نسبت به دستورات کلامی فیزیوتراپیست جهت آموزش حرکت که با تحریکات هیجانی و انگیزشی همراه بود خوب جواب می داد ولی در برخی از روزها موفقیت آمیز نبود بیماری جوانی که سه ماه از زمان ضایعه نخاعی اش گذشته بود دائما سوالات تکراری می پرسید و نمی توانست با خودش کنار بیاید با وجودی که به سئوالاتش به نوعی پاسخ داده می شد بیمار جوانی با آسیب نخاعی در ناحیه گردنی که به طور بسیار غیر منطقی فکر می کرد تا دو هفته دیگر خوب خواهد شد بیمار مسنی که از قدرت عضلانی نسبتا خوبی برخوردار بود به هنگام آموزش راه رفتن به جای استفاده صحیح از واکر جهت انتقال وزن بر روی آن واکر را در فضا نگه می داشت و آموزش راه رفتن با مشکل روبرو می شد بیمار جوانی که به علت بیماری قلبی دچار آسیب مغزی شده بود علاوه بر مشکلات حرکتی گاهی موقعیت های استرس زای گذشته ای دور را جهت امتحانات دوران دبیرستان به یاد می آورد که باید هر چه سریع تر برای شرکت در امتحانات آماده گردد و در یادگیری جدید دچار مشکل بود در فیزیوتراپی شناختی علاوه بر فرآیندهای کنترل حرکت motor control به مطالعات شناختی علوم رفتاری behavioral sciences و روانشناسی به خصوص روانشناسی شناختی cognitive psychology و روانشناسی سلامت health psychology اهمیت داده می شود نکته دیگری که در اینجا باید مد نظر قرار گیرد این است که فیزیوتراپی شناختی به معنای درمان شناختی cognitive therapy یا درمان شناختی رفتاری cognitive behavioral therapy or cbt کلاسیک که مربوط به رویکردهای شناختی cognitive approaches در روانشناسی است نمی باشد ولی در عین حال از این درمان ها تاثیر گرفته است درمان های شناختی و شناختی رفتاری در روانشناسی برای اهداف خاصی جهت درمان مشکلات و اختلالات روانشناختی پایه گذاری شده اند البته در سالیان اخیر چنین درمان هایی تحت عنوان درمان شناختی رفتاری در بیماری های مزمن پزشکی چون دیابت بیماری های قلبی سرطان و بیماری های پوستی و همچنین درمان شناختی عملکردی cognitive functional therapy جهت دردهای مزمن به خصوص کمردرد مزمن با اهداف خاصی مطرح هستند اصول فیزیوتراپی شناختی اصول و قواعد فیزیوتراپی شناختی عبارت اند از مسئله شناخت cognition که موضوع بسیاری از علوم چون فلسفه philosophy علوم شناختی cognitive science روانشناسی psychology به خصوص روانشناسی شناختی cognitive psychology علوم اعصاب neuroscience و علوم اعصاب شناختی cognitive neuroscience است در فیزیوتراپی هم یک موضوع مهم تلقی می شود درک موضوعات شناختی یا فرآیندهای ذهنی که به ویژه در روانشناسی شناختی مورد مطالعه قرار می گیرند و در ارتباط با مباحثی چون هوشیاری consciousness ادراک perception توجه attention یادگیری learning هوش intelligence تصمیم گیری decision making حل مسئله problem solving خلاقیت creativity زبان language حافظه memory و استدلال reasoning هستند در فیزیوتراپی هم دارای اهمیت می باشند ببینید کتاب مقدمه ای بر موضوعات شناختی نواحی مختلف مغر و عملکرد آنها در تصویر زیر بسیاری از بیمارانی که به دنبال آسیب مغزی brain injury به فیزیوتراپی نیاز دارند دچار اختلالات شناختی cognitive disorders از نظر توجه ادراک قضاوت حافظه تفکر و می گردند که شدت آن بر اساس ناحیه درگیر و میزان ضایعه متفاوت است در این موارد لازم است اختلالات شناختی همراه با مشکلات جسمی درد یا اختلالات حرکتی در نظر گرفته شوند بیمار و تراپیست در مسیر درمان یک مجموعه محسوب می شوند که به یکدیگر جهت پیشبرد اهداف درمانی کمک می کنند بنابراین فیزیوتراپی شناختی یک درمان مشارکتی است که در اکثر موارد هر دو طرف در جهت پیشرفت اهداف درمانی حرکت می کنند اگرچه فیزیوتراپی شناختی به شناخت ها cognition و فرآیندهای ذهنی mental processes بیشتر اهمیت می دهد و آن را عامل اصلی رفتار behavior یا عملکرد function می داند ولی از نقش و اهمیت رفتار یا عملکردها و اثر آن بر کارکردهای ذهنی یا شناختی غافل نیست با آگاهی از دانش تغییر رفتار مرتبط با علم روانشناسی و آموزش آن می توان آن را برای تغییر عادت های نامناسب یا ایجاد رفتارهای مناسب تر که سلامت افراد را تحت تاثیر قرار می دهند به کار برد علم تغییر رفتار می تواند نقش بسیار مهمی جهت تبعیت از درمان های فیزیوتراپی به خصوص در بیماری ها و اختلالات مزمنی چون دیابت سکته مغزی بیماری پارکینسون بیماری های قلبی عروقی اختلالات تنفسی کمردردهای مزمن و داشته باشد شناخت عامل بیماری یا اختلال عملکرد اولین شرط اساسی قبل از هر گونه درمان محسوب می شود همچنین درصورت امکان بیماران باید نسبت به مشکل اولیه خود آگاه شوند تا در روند درمانی مشارکت بیشتری داشته باشند در موارد خاصی که مشکلات حرکتی شدید است مانند آسیب های نخاعی و بیماری های نورون حرکتی و تراپیست باید دقت نظر بیشتری جهت مدیریت درمان داشته باشد تا انگیزه motivation بیماران و درنتیجه مشارکت آنان در تمرینات جهت کیفیت بهتری از زندگی حفظ گردد در این موارد نقش عوامل اجتماعی social factors چون خانواده دوستان و سایر ارگان های اجتماعی مهم تلقی می گردند بنابراین یک تیم درمانی بهتر می تواند به اصلاح نگرش های منفی حفظ روحیه و درنهایت سازگاری با شرایط جدید کمک نماید با توجه به اینکه دستگاه های بدن یک سیستم کل مرتبط با هم هستند شناخت این ارتباطات به خصوص از نظر حرکت درد و کنترل حرکت motor control هم در شرایط طبیعی و هم در شرایط اختلال مهم تلقی می شوند از دیدگاه فیزیولوژی و پاتوفیزیولوژی اجزا و مسیرهای کنترل حرکت در تصویر زیر تصویری از بخش های مختلف مغز که در پردازش درد نقش دارند سه مولفه اصلی درد در تصویر زیر مدل نوروماتریکس درد neuromatrix of pain ملزاک melzack در تصویر زیر نواحی مغزی ماتریکس درد pain matrix که در پردازش درد نقش دارند عبارت اند از کورتکس پیش پیشانی یا پره فرونتال prefrontal cortex در عملکردهای شناختی کورتکس حسی اولیه primary sensory cortex کورتکس حسی ثانویه secondary sensory cortex کورتکس پشتی آهیانه ای posterior parietal cortex ناحیه حرکتی تکمیلی supplementary motor area تالاموس thalamus آمیگدال amygdala کورتکس سینگولیت cingulate cortex کورتکس اینسولا insula cortex هیپوکامپ hippocampus هیپوتالاموس hypothalamus ساقه مغز brainstem ماده خاکستری دور قناتی یا دور مجرایی periaqueductal gray matter or pag عقده های قاعده ای basal ganglia کورتکس مخچه ای cerebellar cortex بنابراین این شبکه نورونی نوروماتریکس می تواند جنبه های متفاوت درد را از نظر حسی فیزیکی هیجانی عاطفی شناختی و رفتاری به نحو موثرتری توجیه نماید ماتریکس درد pain matrix یا نوروماتریکس درد neuromatrix of pain که نقش مغز و ارتباطات پیچیده بخش های مختلف آن را در پدیده درد phenomenon of pain نشان می دهد برای دیدن تصویر در اندازه ای بزرگتر اینجا کلیک کنید درک موضوعات عملکردهای ذهنی یا شناختی همانند توجه attention حافظه حافظه حسی حافظه کوتاه مدت یا حافظه کاری و حافظه دراز مدت و یادگیری learning که نقش بسیار مهمی در رفتار یا عملکرد افراد دارند در فیزیوتراپی شناختی حایز اهمیت هستند چون اثرات تمرین درمانی exercise therapy و اصلاح الگوهای نادرست از طریق یادگیری های جدید که وابسته به ایجاد طرح واره های جدید است قابل درک می گردند همچنین درک دقیق تر مهارت های حرکتی motor skills که در فیزیوتراپی از جایگاه مهمی برخوردار هستند علاوه بر مباحث نوروفیزیولوژی در ارتباط با موضوعات شناختی چون توجه حافظه memory و یادگیری توجیه می گردند ببینید کتاب حرکت و شناخت آشنایی با اصول درمان شناختی cognitive therapy و درمان شناختی رفتاری cognitive behavioral therapy در درک فیزیوتراپی شناختی و اهمیت آن کمک کننده است با این حال شناخت خود مولفه ها یا موضوعات شناختی نیز از جایگاه بسیار مهمی برخوردار هستند می توان از اصطلاحاتی چون فیزیوتراپی شناختی رفتاری یا فیزیوتراپی شناختی عملکردی همانند فیزیوتراپی شناختی استفاده کرد چرا که در فیزیوتراپی شناختی علاوه بر مولفه های شناختی که مهمترین شاخص ها محسوب می شوند رفتارها عملکردها نیز حایز اهمیت هستند و بر اثرات مفید تمرینات یا اصلاح وضعیت های نادرست تاکید می شود بنابراین افکار و شناخت بیمار به تنهایی منجر به درمان نمی شود مگر اینکه به رفتارها یا عملکردهای صحیح انجام تمرینات و وضعیت های درست در محیط درمان به ویژه در خارج از محیط درمانی منجر گردد این مسئله به بهترین وجهی نشان می دهد که درمان واقعی به مشارکت بیمار و فیزیوتراپیست وابسته است مباحثی چون هیجان emotion انگیزش motivation باورها beliefs نگرش ها attitudes و شخصیت personality که نقش بسیار مهمی در شناخت ها cognition رفتار behaviour یا عملکرد function افراد دارند در فیزیوتراپی شناختی مورد توجه قرار می گیرند به عنوان مثال فردی که دچار آسیب سیستم عضلانی اسکلتی شده است ترس از آسیب مجدد یا احتمال تجربه مجدد درد همراه با باورهای غلط عاملی است که فرد از انجام عمل حرکتی یا فعالیت اجتناب می کند که نتیجه آن عدم استفاده از اندام ناتوانی اضطراب افسردگی و تکرار سیکل معیوب است چنین تفکری نسبت به درد یک عامل مهم در جهت مزمن شدن دردهای عضلانی اسکلتی ماسکولواسکلتال و مشکلات حرکتی محسوب می گردد بنابراین این مسئله یا معضل به میزان زیادی به باورها اعتقادات و نگرش های فرد و به طورکلی با سیستم شناختی و عاطفی فرد در ارتباط است حرکت movement و اعمال حرکتی باعث رشد شناختی cognitive development می شوند به نحویکه این رشد و تغییرات فرآیندهای ذهنی منحصر به دوران کودکی نیست بلکه در طول حیات انسان ادامه می یابند حرکت و فعالیت های فیزیکی باعث افزایش جریان خون مغز می گردند ارتباط های عصبی را گسترش داده و در جهت دهی به ساختار و عملکرد مغز نقش دارند حرکات به خصوص فعالیت های حرکتی که نیاز به مهارت دارند سب می شوند افراد توجه و تمرکز خود را به یادگیری تکلیف task معطوف دارند استدلال تصمیم گیری و تفکر فرد را بر می انگیزند که درنهایت منجر به تغییر ساختار و عملکرد مغز از جهت کنترل حرکت و شناخت می گردند به طورکلی می توان گفت که حرکت و فعالیت های حرکتی انسان در ارتباط با تصمیم گیری انگیزش motivation تفکر توجه حافظه استدلال و ادراک perception است که این عوامل به عنوان عملکردهای شناختی cognitive functions محسوب می شوند عملکرد مبتنی بر شواهد ebp در اینجا فیزیوتراپی مبتنی بر شواهد که یک فرآیند شناختی است و شامل یکپارچگی بهترین شواهد علمی موجود تجربه بالینی و ارزش ها و ترجیحات بیمار می باشد یکی از مهمترین اصول فیزیوتراپی شناختی محسوب می شود اینجا در فیزیوتراپی شناختی شاخص توانمندسازی بیماران که مفهومی چندوجهی در مدیریت خدمات سلامت محسوب می شود نقش بسیار مهمی جهت افزایش آگاهی تغییر نگرش بهبود یادگیری کسب تجربه و تغییر رفتارهای مرتبط با سلامت بیمارانی که نیازمند فیزیوتراپی هستند دارد در برنامه توانمندسازی بیماران فیزیوتراپی مولفه های مختلفی چون تصمیم گیری مشارکتی خودآگاهی نگرش سازنده آمادگی برای تغییر هدف گذاری همراه با برنامه ریزی سواد سلامت آموزش خودکارآمدی مهارت های مقابله ای جهت مدیریت استرس خودمدیریتی و نقش دارند ببینید کتاب توسعه فیزیوتراپی در ایران یک چارچوب نظری نکته ای که در اینجا لازم است اشاره گردد...
|
