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azione anoressia antispecismo bulimia dca disturbi dell alimentazione disturbo ossessivo compulsivo doc dsm 5 eating disorders ed narcisismo ortoressia ortoressia nervosa problemi di alimentazione rodrigo codermatz veganesimo veganismo di rodrigo codermatz già da qualche anno i mass media e gli specialisti del settore dell alimentazione hanno segnalato la diffusione di un nuovo disturbo chiamato ortoressia nervosa orth orexia nervosa on per indicare una vera e propria ossessione per il mangiare in modo sano il termine ortoressia da orthos giusto corretto e orexis appetito fu utilizzato per la prima volta nel 1997 in un articolo sulla rivista yoga journal dal dietologo americano steven bratman 1 per descrivere l ossessione patologica riguardo al consumo di cibi sani naturali biologicamente puri accompagnata da una forte preoccupazione circa le caratteristiche nutritive e organolettiche degli alimenti che può impattare negativamente sulla qualità della vita e le relazioni interpersonali isolamento sociale molti autori sono concordi nell intendere l on come una strategia di coping disfunzionale contro i ritmi e i costumi alimentari malsani della civiltà occidentale come scrive pollan 2 nel suo il dilemma dell onnivoro nelle società occidentali quella statunitense in particolare l on si sarebbe sviluppata come paura per il cibo in reazione alla diffusione di cibo spazzatura contaminato malsano ipernutriente e dannoso per la salute e dall altra parte elicitata dal bombardamento mediatico sulla bontà di alcuni alimenti nuovi ed estranei alla tradizione culinaria occidentale e sulla nocività di altri che ci hanno invece accompagnato nella crescita ad esempio lo zucchero 3 certamente non si può ignorare l insorgenza ed emergenza di questo nuovo e invalidante disagio psicologico specifico tra l altro costantemente in crescita nei paesi occidentali soprattutto nella popolazione maschile over 30 anni seppure il dsm 5 riconosca come patologico qualsiasi comportamento che porti alta disfunzionalità in ambito sociale scolastico e lavorativo la ricerca non ha ancora portato a criteri clinici condivisi e sufficientemente specifici tali da distinguere l ortoressia da altri disturbi dell alimentazione o della personalità già presenti nel dsm infatti l ortoressia nervosa attualmente non è riconosciuta come malattia o disturbo dell alimentazione da nessun manuale diagnostico in uso né dal dsm 5 manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali apa 2013 4 né dall icd 10 oms 5 uno dei motivi per cui l on non è ancora stata inserita all interno dei disturbi della condotta alimentare eating disorders ed ad esempio è che il suo esordio non sembra legato a una bassa autostima e le ossessioni del soggetto ortoressico non riguardano tanto il peso o la forma corporea quantità ma la purezza degli alimenti qualità risulta facile però l esito dell on in anoressia o bulimia comune ai due disturbi sarebbe la presenza di un elevato perfezionismo e bisogno di controllo rigidità meccanismi fobici malattie e contaminazione e ipocondriaci spesso è presente il desiderio delirante di avere un corpo forte e resistente agli attacchi infettivi o al trascorrere del tempo centrato sull idea che tutta la salute dipende dal cibo sembra esserci quindi una relazione tra ortoressia nervosa e disturbo ossessivo compulsivo doc nel senso che le persone che soffrono di doc possono manifestare anche tendenze ortoressiche arusoĝlu et al 2008 6 gravitanti attorno al dismorfismo corporeo bundros brytek matera e agopyan 2016 7 all immagine del corpo allo stile di attaccamento e all autostima barnes e catalbiano 2017 8 anche narcisismo e perfezionismo sono tratti compresenti a comportamenti ortoressici oberle samaghabadi e hughes 2017 9 rimangono comunque molte incertezze circa l eziologia i fattori predisponenti e i criteri diagnostici dell on e di conseguenza risulta molto difficile la formulazione di strumenti di screening diagnostico validi e attendibili quelli esistenti orto 15 bratman orhorexia scale bot eating habits que ehq sono molto discutibili e ambigui sia a livello propriamente clinico che psicometrico non esistendo a oggi né una definizione universalmente accettata né dei criteri diagnostici formalmente riconosciuti si intende per ortoressia nervosa on l ossessione patologica per i cibi puri con conseguenti limitazioni sostanziali nella dieta e presenza di ruminazione ossessiva sul cibo eccessiva preoccupazione circa la qualità del cibo il rischio di contaminazione la minaccia che sia sporco non sano non puro che si può trasformare in una vera e propria mania di persecuzione comportamenti ossessivi riguardanti la selezione la ricerca la preparazione ed il consumo degli alimenti forte preoccupazione al pensiero di cosa mangiare con conseguente pianificazione dei pasti con diversi giorni di anticipo nel tentativo di evitare i cibi ritenuti dannosi ad esempio cibi contenenti pesticidi residui o ingredienti geneticamente modificati o artificiali oppure ricchi di un componente ritenuto insano come lo zucchero o il sale impiego di una grande quantità di tempo nella ricerca e nell acquisto degli alimenti a scapito di altre attività preparazione del cibo secondo procedure particolari ritenute esenti da rischi per la salute come ad esempio cottura particolare dei cibi o utilizzo di un certo tipo di stoviglie insoddisfazione affettiva e isolamento sociale dovuti alla persistente preoccupazione riguardo al mantenere le regole alimentari autoimposte brytek matera 2012 10 e sentimenti di soddisfazione e autostima oppure di colpa e forte disagio a seconda dell avere o meno rispettato le regole auto imposte questo quadro sembra abbastanza chiaro e coerente ma desta grossa perplessità se si vanno a consultare i diversi studi che lo propongono e lo sorreggono risultato di una certa ricerca psicologica decisamente miope disinformata e superficiale disancorata da qualsiasi fondamento storico sociale e politico e a dir poco ideologica nel senso althusseriano e politico del termine più volte tra le motivazioni multifattoriali e le cause dell ansia alimentare accanto al bombardamento mediatico sull alimentazione sana l eccessiva attenzione all aspetto fisico la tendenza a comportamenti ossessivo compulsivi e all ipocondria troviamo le motivazioni etiche e religiose che secondo alcuni autori porterebbero all eliminazione dalla dieta di alimenti importanti per il valore nutrizionale del fabbisogno giornaliero cosa che costituisce chiaramente un infondata generalizzazione a ruota libera vengono presi in ballo il vegetarianesimo e il veganismo con grande confusione e indistinzione tra dieta vegetariana e vegana e tra il veganismo salutistico e quello etico e antispecista che diventano non solo sintomo ma vero e proprio marker di vulnerabilità e fattore predisponente all ortoressia si ipotizza anche che le persone vegetariane vegane provino paura non solo della contaminazione fisica ma addirittura della perdita di una purezza simbolico identitaria o etico ideologica le persone vegetariane vegane come presunte ortoressiche cadrebbero presto vittima di eccessi di autostima di senso di superiorità presa di distanza e vera e propria intolleranza verso altri tipi di dieta che sfocerebbero inesorabilmente nell i solamento sociale con il risultato di divenire quasi degli asceti alimentari esistono diversissimi studi a riguardo tra i quali uno in particolare 11 i cui dati estratti da un campione spagnolo sembrano confermare una maggior probabilità di sviluppare preoccupazioni patologiche circa il cibo in individui che seguono una dieta vegana e vegetariana rispetto agli onnivori l ambivalenza e l attuale inconsistenza e confusione teorica circa il costrutto ortoressia l incertezza sull oggetto preciso dell indagine e sul fine della ricerca e soprattutto la poca affidabilità e validità dei test di screening si riflettono inevitabilmente nei diversi studi e disegni sperimentali che sono fortemente contrastanti e spesso vanno in direzioni opposte cfr brytek matera et al 2019 12 çiçekoğlu and tunçay 2018 13 barthel et al 2018 14 lo stesso studio sul campione spagnolo appena citato è a mio parere già viziato nella composizione e selezione del campione innanzitutto risulta molto sproporzionato per genere e stato civile inoltre come in tantissimi altri studi e disegni sperimentali sull argomento manca ogni distinzione tra i vari sottogruppi vegani c è una grande differenza tra un vegano salutista e un vegano etico antispecista tra i vegani antispecisti ad esempio sembra non essere così centrale e predominante questa particolare attenzione e preoccupazione per l aspetto sano del cibo distinguendo i campioni per motivazione probabilmente otterremmo dei risultati molto diversi del tutto comparabili ai quelli dell onnivoro tipico e normale come tra l altro sembra apparire dai dati della stessa ricerca comunque concludono gli autori we do not consider as a possible diagnostic criterion of on the fact of reducing meat for compassionate or ethical reasons in fact the food restrictions associated with this pathology have another direction very di f erent from the one defended by most philosophies in line with vegetarianism and go more in the direction of food purity there is a continues debate between diffe r erent researchers about the criteria of on the fact of studying individuals with dierent dietary restrictions can provide us with very valuable information even though the existence of a connection between on and di ff erent types of diets is still not fully established recently there has been an attempt to examine whether there is a possible cause e ff ect relationship between making specific dietary decisions and the appearance of on for example in the case of vegetarians where we cannot dismiss the existence of on but where it is important to clarify that a certain philosophy in itself or the adoption of a vegan diet are not risks per se with regards su ff ering pathological orthorexia rather these dietary habits could be framed within a healthy dimension of orthorexia this study has several limitations first we used a classification of vegetarianism and veganism based on self reported eating behaviors therefore our results may be specific for self reported vegetarians and vegans and cannot be generalized to all those who follow a vegetarian or vegan diet parra fernandez et al 2020 15 forse queste ricerche spesso carenti di informazione peccano di una forte de contestualizzazione e rischiano di riconoscere come sintomi comportamenti del tutto normali e funzionali in un dato contesto sociale ovviamente in una società specista onnivora e carnista vien da sé che l onnivoro sia meno preoccupato e più a suo agio rispetto al vegano sempre preso dal reperire selezionare e informarsi sulle qualità dei prodotti di un mercato completamente nuovo quale quello delle diverse e sempre nuove linee alimentari vegane che negli ultimissimi anni si stanno diffondendo sul mercato penso sia un diritto di ogni cittadino vegano e non dedicare del tempo a informarsi e accertarsi della qualità dei prodotti alimentari come credo non possa essere considerato un sintomo per quanto riguarda il veganismo etico il sentirsi bene soddisfatti e avere un alta autostima quando si riesce a mantenere un comportamento etico quindi non solo alimentare che eviti la sofferenza ad altri esseri senzienti e che al contrario ci si senta frustrati o insoddisfatti qualora questo si renda impossibile o a disagio reciproco nel condividere il momento dei pasti con chi continua acriticamente a fondare i suoi piaceri di gola sulla sofferenza animale ritengo comunque che l isolamento altro presunto criterio diagnostico dell ortoressia sia in questo caso subìto più che agito con l attivazione di un comportamento che in psicologia sociale viene definito esclusione stigma alimentare o ostracismo per quanto riguarda il cliché comune del vegano come persona di buona condizione economica e estrazione sociale che consuma cibi ricercati e costosi ben si adatta a un altro criterio diagnostico dell ortoressia che però nelle ultime ricerche accoglie sempre meno consensi per concludere il costrutto nosologico dell ortoressia è alquanto impreciso e ambiguo nella sua eziologia e nei suoi criteri diagnostici tale imprecisione confusione e superficialità possono favorire il rischio di creare e manualizzare una nuova etichetta clinico nosologica atta a normativizzare e performare pseudo diagnosi non inclusive e pregiudizievoli verso scelte etiche animalismo antispecismo e conseguenti comportamenti alimentari atipici ricerca selezione controllo e pianificazione ossessivi eccessivo investimento cognitivo e temporale frutto non tanto di processi psichici disturbati doc ipocondria narcisismo dismorfismo etc ma dell architettura e dell ideologia stesse ad esempio lo specismo del sistema socio economico e ri produttivo in cui si vive a partire semplicemente dal prodotto alimentare che il sistema decide di vendere e dalla sua presenza assenza o posizione sugli scaffali del supermercato la clinica rischia in tal modo non solo di emettere diagnosi e terapie errate e infondate ma anche di rendersi ancilla di un potere politico ed economico che vuole rendere la massa acritica e fagocitante non concedendo neppure il tempo di informarsi su cosa chi stia incorporando una massa di miopi ipervoraci in sostanza non sto affatto negando l esistenza di un disturbo nuovo definito on ma semplicemente constatando che l attuale confusione e ambiguità dei criteri eziologici e diagnostici dedotti da studi ricerche e supposizioni che sottovalutano o ignorano del tutto la dimensione socio economica e politica e soprattutto la dimensione contestuale e si basano su strumenti psicometrici ancora incompleti può contribuire a rendere il compito diagnostico e la psicologia clinica in toto strumenti ideologici e riproduttivi di un sistema storico comunque epocale e politico col rischio di mentalizzare strutture e architetture politiche quali possono essere un semplice supermercato un reparto di questo supermercato uno scaffale di questo reparto un barattolo su questo scaffale un etichetta di questo barattolo un preciso ingrediente di questa data etichetta lungi dai miei intenti anche affermare che non ci siano vegani soprattutto salutisti ossessionati compulsivi ritualistici con comportamenti e convinzioni estreme e paranoici certo ma questi disturbi non possono forse e seppur in minima misura essere anche indotti dalla situazione sociale e interpersonale reale concreta e quotidiana che vivono nella quale non tanto un presunto disturbo ma quanto una convinzione etica e una semplice scelta dietetica fanno terra bruciata attorno a loro isolandoli questi fattori situazionali questa dimensione interpersonale culturale sociale e antropologica è veramente e seriamente presa in considerazione da queste proposte diagnostiche che spesso peccano di mentalismo questi ricercatori si son mai messi a tavola che ...