Meta tags:
Headings (most frequently used words):
de, feira, que, 2012, da, os, infertilidade, uma, quarta, agosto, meninas, matéria, super, interessante, espero, gostem, as, histeroscopia, do, melhoram, resultados, dos, tratamentos, setembro, segunda, idade, mulher, ainda, principal, causa, entre, casais, diário, fertilização, mas, quero, dividir, com, vcs, ajudem, vídeo, biópsia, endométrio, páginas, maio, 2013, terça, 23, outubro, 12, 27, sexta, 24, 20, endometrial, scratching, células, nk, endometrite, postagens, populares, seguidores, arquivo, blog, colaboradores, minha, lista, blogs, mãe, retorno, olá, mais, sobre, fertilidade, tratamento, trombofilia, pode, aumentar, chances, gravidez, 000, exames,
Text of the page (most frequently used words):
que (88), uma (36), para (33), por (32), com (30), não (28), como (22), pode (19), são (19), mulheres (18), mais (18), ser (18), dos (17), células (17), #histeroscopia (16), endométrio (16), #gravidez (16), biópsia (15), compartilhar (14), das (14), meninas (13), fertilidade (13), fertilização (13), endometrial (13), tratamento (13), infertilidade (12), iracema (11), mas (11), implantação (11), ainda (11), and (11), trombofilia (11), blog (10), vitro (10), pacientes (10), abortos (10), olá (9), foi (9), ter (9), anos (9), postar (9), the (9), sangue (9), útero (9), doença (9), 2012 (8), sobre (8), tratamentos (8), feira (8), podem (8), essa (8), endometrite (8), também (8), estudos (8), 2003 (8), with (8), cols (8), após (7), mulher (7), mto (7), têm (7), facebook (7), enviar (7), mail (7), comentários (7), postado (7), nos (7), vídeo (7), diagnóstico (7), pelo (7), sem (7), quando (7), grupo (7), segundo (7), embora (7), resultados (7), entre (7), reprodução (7), quanto (7), idade (7), mãe (6), estou (6), exames (6), matéria (6), interessante (6), fiv (6), bem (6), pela (6), esse (6), antes (6), procedimento (6), seja (6), até (6), cambiaghi (6), 2010 (6), sucesso (6), assim (6), implantation (6), failure (6), embrião (6), médico (6), ele (6), óvulos (6), sintomas (5), achei (5), bebê (5), super (5), isso (5), cavidade (5), embriões (5), além (5), problemas (5), realizada (5), uterino (5), material (5), 2006 (5), pregnancy (5), início (5), esses (5), chances (5), fertilization (5), natural (5), falhas (5), tanto (5), women (5), recurrent (5), tem (5), endometritis (5), humana (5), arnaldo (5), grande (5), afirma (5), mundo (4), agosto (4), dia (4), espero (4), ipgo (4), esta (4), médicos (4), mesmo (4), uterina (4), miomas (4), exame (4), outros (4), melhorar (4), técnica (4), interior (4), paciente (4), for (4), paulo (4), hysteroscopy (4), vol (4), ovulação (4), tiveram (4), muitos (4), feito (4), cd56 (4), cd16 (4), endometrium (4), patients (4), fertilsteril (4), gestação (4), killer (4), tuckerman (4), controle (4), causa (4), chronic (4), referências (4), costuma (4), coágulos (4), seu (4), uso (4), prática (4), doenças (4), minha (3), maio (3), setembro (3), negativo (3), gostem (3), bjus (3), melhoram (3), fase (3), escrever (3), gostaria (3), vcs (3), lembrando (3), segunda (3), assunto (3), postagens (3), pois (3), alterações (3), pólipos (3), melhor (3), processo (3), diagnóstica (3), seguida (3), análise (3), instituto (3), paulista (3), ginecologia (3), medicina (3), systematic (3), human (3), raspado (3), 2007 (3), demonstraram (3), aumento (3), primeiro (3), estudo (3), realizado (3), ano (3), realizaram (3), taxa (3), enquanto (3), essas (3), única (3), durante (3), plasmócitos (3), 138 (3), local (3), sistema (3), quenby (3), período (3), maior (3), nas (3), principal (3), elas (3), cells (3), hum (3), 2011 (3), repeated (3), after (3), ivf (3), infertile (3), vezes (3), polisseni (3), presença (3), preterm (3), ajudar (3), diz (3), neste (3), apenas (3), causas (3), canal (3), gás (3), cirúrgicas (3), retirada (3), quarta (3), biológico (3), ideal (3), casais (3), cavagna (3), espermatozoides (3), alimentação (3), consumo (3), homens (3), drogas (3), qualidade (3), vai (2), outubro (2), 2013 (2), horas (2), fiz (2), crossmatch (2), deu (2), site (2), favor (2), realmente (2), sumi (2), relatei (2), passei (2), difícil (2), fácil (2), tinha (2), coragem (2), falar (2), dividir (2), maduras (2), sumida (2), rsrsrs (2), mtos (2), acham (2), começar (2), depois (2), aspiração (2), folicular (2), nem (2), agradecer (2), populares (2), recomendada (2), ajuda (2), septos (2), aderências (2), visualização (2), próprio (2), chance (2), permite (2), diagnósticos (2), geralmente (2), tentar (2), aumentar (2), taxas (2), indicada (2), final (2), cânula (2), próximo (2), colo (2), reproductive (2), new (2), routine (2), office (2), review (2), reproduction (2), boa (2), alternativa (2), dois (2), realizados (2), ciclo (2), barash (2), israel (2), anteriores (2), dessas (2), foram (2), resultado (2), superior (2), raziel (2), intensidade (2), seria (2), produção (2), realização (2), sempre (2), repetidas (2), coleta (2), pesquisa (2), injury (2), importante (2), papel (2), acordo (2), marcador (2), histórico (2), proporção (2), repetição (2), aborto (2), média (2), normais (2), concentração (2), possam (2), positivos (2), efeito (2), desenvolvimento (2), existem (2), 2009 (2), imuno (2), histoquímica (2), miscarriage (2), reprod (2), loss (2), april (2), laird (2), prakash (2), uterine (2), sido (2), feghali (2), repetidos (2), devi (2), wold (2), micro (2), agente (2), causador (2), apresenta (2), vaginal (2), sangramento (2), assintomática (2), danos (2), método (2), syndecan (2), modo (2), fertility (2), sterility_ (2), bambirra (2), camargos (2), detection (2), diagnostic (2), asymptomatic (2), invest (2), 205 (2), 2004 (2), espinoza (2), romero (2), treatment (2), birth (2), especialista (2), scratching (2), 000 (2), todas (2), meu (2), tudo (2), aqui (2), feliz (2), ligação (2), considerada (2), incerta (2), científico (2), relacionada (2), influência (2), casos (2), graves (2), diretor (2), obstetrícia (2), especialistas (2), diversas (2), comprovem (2), relação (2), normal (2), tenham (2), caso (2), alta (2), fatores (2), corpo (2), alguns (2), cervical (2), patologias (2), leva (2), carbônico (2), indicações (2), internação (2), ambiente (2), fertivitro (2), chegar (2), fértil (2), possui (2), 300 (2), mil (2), capazes (2), serem (2), fecundados (2), relógio (2), capacidade (2), atualmente (2), número (2), engravidar (2), buscam (2), filho (2), gestantes (2), hospital (2), fleury (2), reprodutiva (2), tempo (2), moderada (2), exercícios (2), prevenção (2), afetam (2), preservação (2), começa (2), prato (2), alto (2), álcool (2), dst (2), atingem (2), reprodutor (2), porém (2), estes (2), estão (2), endometriose (2), quase (2), logo (2), desejo (2), diário (2), tecnologia, blogger, lumi, cosm, ticos, descobrir, voc, lista, blogs, colaboradores, abril, junho, julho, arquivo, seguidores, transferência, apeguem, sabemos, medicação, ansiedade, stress, 10d, confesso, deixou, confusa, tive, filhas, vitaminas, guia, ajudam, comentem, novos, artigo, redor, normalmente, quanti, resolvi, tto, pedem, poucos, desses, irei, vou, descrever, aconteceu, fui, clinica, manhã, jejum, agua, bala, juntando, cacos, chorei, xinguei, questionei, comigo, errado, 12d, beta, mãeflor, criou, tpc, efamily, preços, fertilizaç, valores, assinar, atom, página, inicial, antigas, aavaliação, principalmente, programas, afastar, impedir, investigação, endoscópio, diagnosticar, citadas, identificar, prejudicar, colocação, ato, sucedida, será, explicado, seguir, minimamente, invasivo, dura, cerca, minutos, indicado, câncer, usada, várias, razões, ela, indolor, especial, idealizada, inserida, instrumento, tocar, fundo, cria, então, sucção, êmbolo, movimento, suave, rotatório, trás, num, raio, dentro, aproximar, retira, encaminhado, castelotti, trifunart, triple, function, assisted, tecnology, cannula, hysterometry, aspiration, biopsy, tool, use, obstetricia, reproducão, brazil, american, society, medicine, asrm, 62nd, annual, conference, orleans, louisanna, october, bosteels, jan, weyer, puttermans, panayotidis, van, handerdael, gomel, mol, mathieu, hooghe, effectiveness, improving, rates, subfertile, womem, without, other, gynaecological, syntoms, update, nº1, desse, menstrual, anterior, indução, avaliou, 134, submetidas, outras, demonstrou, aquelas, submeteram, contra, anich, semelhante, confirmou, vantagem, mesma, previamente, somente, publicações, razão, melhores, baseia, experimentos, animais, trauma, melhorara, explicação, histamina, citocinas, liberadas, quais, favoreceram, blastocistos, conclui, antecede, seguro, eficiente, oportunidade, indiquem, acredito, vez, necessárias, intervenções, deve, feita, objetivos, dekel, fieldust, segal, schechtman, granot, doubles, incidence, successful, pregnancies, undergoing, 1317, schachter, strassburger, bern, ron, friedler, favorable, influence, intracytoplasmic, sperm, injection, high, order, 198, 201, comuns, imunológico, momento, demonstrado, reprodutivos, encontradas, estas, duas, letras, maiúsculas, abreviatura, inglês, significa, português, assassinas, naturais, recebem, outra, denominação, diferenciação, carregam, demonstram, delas, 1999, zenclussen, 2001, autores, pesquisaram, menstruação, nessa, ocorre, trabalho, apresentaram, teve, analisadas, constatados, 013, outro, este, autor, investigou, embrionária, ciclos, comparou, férteis, observou, falha, 005, números, predizer, próxima, avaliação, assegurar, ação, tóxica, possuem, citotoxicidade, impede, estejam, presentes, diferem, nessas, regiões, antígeno, praticamente, inexistente, origem, controversa, acreditam, sejam, originadas, relatam, kitaya, yasuo, restrição, crescimento, estiverem, pré, eclâmpsia, última, corretamente, chamada, toxemia, gravídica, willians, chave, compreensão, tentativas, frustradas, colhido, encaminhada, tang, alfirevic, outcomes, infertility, advance, access, published, may, rayallo, immunity, 4thinternacional, ivi, congress, valencia, espanha, prognostic, value, measurement, reprod2007, 2208, 2213, mariee, peri, from, immunol, dec, epub, aug, putowski, darmochwal, kolarz, rolinski, oleszczuk, jakowicki, immunological, profile, preliminary, study, eur, obstetgynecolreprodbiol2004, 112, 192, 196, observada, realizam, nesse, associado, parto, prematuro, causada, bactérias, organismos, maioria, possível, isolar, infecção, sequer, apontam, possibilidade, levar, discretos, corrimento, dores, pélvicas, leves, irregular, deviwold, produzir, toxinas, endotoxinas, causam, tenha, patologista, identificará, estroma, indica, inflamatórias, chamadas, identificado, empírico, antibióticos, amplo, espectro, mousavifatemi, biljana, linda, ameryckx, claire, bourgain, bart, fauser, paul, devroey, patient, provenchronic, endometritisby, 2003gynecolobstet, pham, arici, anatomic, factors, seminreprod, med, bakar, mayenga, prior, gynecolobstetfertil, 127, erika, johnston, macananny, janice, hartnett, lawrence, engmann, john, nulsen, melinda, sanders, claudio, benadiva, frequent, finding, inwomen, afterin, january, cicinelli, ziegler, nicoletti, colafiglio, saliani, resta, rizzi, correlation, among, hysteroscopic, histologic, bacteriologic, findings, prospective, trial, 2190, consecutive, hysteroscopies, 2008, 677, bayer, garner, nickell, korourian, immuno, histochemistry, aids, diagnosis, arch, pathol, labmed, 128, 1000, erez, preconceptional, antibiotic, prevent, previous, delivery, amj, obstetgynecol, 194, 630, gynecolobstet, mazor, can, infection, inflammation, explain, spontaneous, abortion, 799, 804, margalioth, ben, chetrit, gal, eldar, geva, investigation, following, reprod2006, 3036, ginecologista, obstetra, cirurgia, endoscópica, schizzi, cluster, differentiation, causar, justificativa, melhora, quero, ajudem, chegamos, visualizações, participam, acompanham, disse, começo, maneira, desabafar, podia, mtas, ficam, perdidas, direção, faço, carinho, sexta, auxilie, coagulação, propensão, desenvolver, trombose, obstruir, veias, sanguíneas, estar, associadas, embolia, pulmonar, cerebral, infarto, estaria, dificuldade, diminuir, fluxo, sanguíneo, consequentemente, oxigenação, tecidos, fundamental, fixe, nutre, chega, desenvolve, centro, teoria, plenamente, aceita, controversas, real, interferência, recentemente, congresso, europeu, istambul, debatido, mesas, houve, consenso, indicação, definitivos, direta, tratam, bloqueado, meio, medicamento, comenta, anticoagulantes, aspirina, infantil, heparina, numa, linguagem, popular, afinar, fino, facilita, circulação, comprovada, recomenda, medicamentos, indícios, passado, recorrentes, experiência, clínica, aumenta, abortamentos, evitados, relacionados, conta, remédio, traz, maiores, riscos, dúvida, trato, hereditária, adquirida, obesidade, tabagismo, diabetes, pressão, anticoncepcionais, tidos, risco, manifestar, partes, formação, pernas, inchaço, dor, vermelhidão, calor, associada, entanto, muitas, dificulta, antecedência, familiar, detectada, corriqueiros, específicos, fizer, vamos, observar, intrauterinas, serve, intervenção, cirúrgica, através, introduz, vagina, fina, óptica, luz, distendê, controlado, histeroflator, automático, oferece, proteção, segurança, absorção, ótica, acopla, câmera, imagem, monitor, permitindo, nitidez, magnífica, existentes, poderá, retornar, suas, atividades, cotidianas, todos, fotografados, diagnósticas, menos, complicações, investigações, ambulatorial, requer, histeroscopias, feitas, incisões, cortes, hospitalar, máximo, informações, www, cateterização, tubária, dirigida, remoção, estranho, ablação, histerectomia, diminuição, hemorragias, sinéquias, cicatrizes, alteração, congênita, adenocarcinoma, espessamento, anormal, abortamento, habitual, fonte, portal, tri, economia, fala, exerce, implacável, pessoa, envelhece, redução, sua, evidente, joviais, parecer, nascem, predeterminado, contínuo, terá, diminuído, evitar, surpresa, desagradável, precisam, alertadas, adiam, priorizar, carreira, estabilidade, financeira, aos, ressalta, cada, seis, atendidas, clínicas, faculdade, usp, laboratório, publicação, revista, saúde, representam, mario, divisão, pérola, byington, enfático, partir, cai, drasticamente, ponto, vista, social, primeira, ocorra, deste, congelamento, pesquisas, tronco, vêm, mostrando, caminhos, promissores, vencer, efeitos, contrário, pensam, congelados, eles, prazo, validade, influencia, ficar, atenta, balanceada, órgãos, reprodutores, sorte, herança, genética, fundamentais, realizar, sonho, filhos, dieta, conhecida, mediterrânea, ômega, encontrado, peixes, água, fria, salmão, sardinha, nozes, ervilhas, exemplo, contribui, comem, muita, carne, consomem, muito, leite, apresentar, perda, porque, afetados, nível, hormônios, destes, alimentos, gordura, atrapalhar, acrescenta, breve, lançará, livro, depende, natureza, vida, fumo, grandes, vilões, sexualmente, transmissíveis, hábito, fumar, masculino, feminino, alteram, formato, mobilidade, campo, físicos, precisa, esportiva, interfere, reduz, reversíveis, principais, destaque, presente, originada, tecido, fora, patologia, importantes, impedimento, algumas, conseguem, geral, compromete, perigosas, chegam, responder, essencial, precoce, adequado, mitos, inimigos, notebooks, celulares, bolso, cintura, confessa, hábitos, prevenir, amadas, desculpe, sumiço, precisei, dar, literalmente, pirei, casamento, balançou, depressão, sinais, enfim, reerguendo, posto, artigos, encontrei, interessantes, fiquem, deus, retorno, terça, continua, forte, minhas, mínimas, lado, financeiro, comecei, fico, poder, alguma, forma, mães, está, chegando, sintam, abraçadas, torna, beijo, páginas,
Text of the page (random words):
r iracema às 06 56 1 comentários enviar por e mail postar no blog compartilhar no x compartilhar no facebook quarta feira 5 de setembro de 2012 o que é histeroscopia olá meninas não estou sumida rsrsrs achei esta matéria sobre histeroscopia mto interessante lembrando que mtos médicos acham que se fizer a histeroscopia antes da fiv ajuda na implantação do embrião vamos tentar grande bj a histeroscopia diagnóstica é um exame realizado para observar a cavidade uterina e o canal cervical permite o diagnóstico de patologias intrauterinas e serve como método para intervenção cirúrgica através da vídeo histeroscopia introduz se pela vagina uma fina óptica no canal uterino que leva luz ao seu interior bem como um gás gás carbônico para distendê la tudo controlado pelo histeroflator automático que oferece proteção e segurança quanto à absorção de gás carbônico pela paciente a essa ótica acopla se uma micro câmera que leva a imagem até um monitor de tv permitindo assim a visualização do canal cervical com uma nitidez magnífica e as patologias existentes neste local após o exame a paciente poderá retornar às suas atividades cotidianas normais todos os exames são fotografados indicações diagnósticas infertilidade abortamento habitual sangramento uterino anormal pólipos miomas aderências espessamento do endométrio adenocarcinoma do endométrio a histeroscopia apresenta menos de 1 de complicações cirúrgicas indicações cirúrgicas retirada de miomas retirada de pólipos retirada de sinéquias cicatrizes ou de septos alteração congênita ablação do endométrio alternativa à histerectomia para diminuição de hemorragias remoção de corpo estranho biópsia dirigida cateterização tubária a realização de investigações e diagnósticos é ambulatorial e não requer internação as histeroscopias cirúrgicas são feitas sem incisões ou cortes em ambiente hospitalar com internação de no máximo 24 horas mais informações no site da fertivitro www fertivitro com br postado por iracema às 05 59 8 comentários enviar por e mail postar no blog compartilhar no x compartilhar no facebook segunda feira 27 de agosto de 2012 tratamento da trombofilia pode aumentar as chances de gravidez meninas mas uma matéria sobre trombofilia espero que as auxilie bjus embora a ligação entre a trombofilia e problemas de fertilidade ainda seja considerada incerta no mundo científico o tratamento da doença costuma melhorar as chances de a mulher ter uma gravidez de sucesso a trombofilia é uma doença relacionada à coagulação do sangue que pode ter influência na fertilidade embora a ligação ainda seja considerada incerta no mundo científico o tratamento da doença costuma melhorar as chances de a mulher ter uma gravidez de sucesso trombofilia é a propensão a desenvolver trombose ou seja coágulos no sangue esses coágulos podem obstruir as veias sanguíneas e nos casos mais graves podem estar associadas à embolia pulmonar ou cerebral e infarto a doença também estaria relacionada à dificuldade de implantação de embrião ou abortos de repetição os coágulos podem diminuir o fluxo sanguíneo e consequentemente a oxigenação dos tecidos o que é fundamental tanto para que o embrião se fixe no útero quanto para o seu desenvolvimento o sangue é que nutre o bebê se ele não chega ao bebê ele não se desenvolve diz arnaldo cambiaghi diretor do centro de reprodução humana do instituto paulista de ginecologia obstetrícia e medicina da reprodução de são paulo essa teoria não é plenamente aceita entre os médicos especialistas em fertilidade existem controversas quanto à real interferência da trombofilia recentemente no congresso europeu de reprodução humana neste ano em istambul o assunto foi debatido em diversas mesas e não houve um consenso da indicação da trombofilia como causa afirma o médico não há estudos definitivos que comprovem a relação direta ainda assim o médico afirma que o tratamento da doença costuma ter resultados positivos para a gravidez pacientes que têm trombofilia e se tratam têm uma gestação normal o efeito pode ser bloqueado por meio do medicamento comenta arnaldo o tratamento é feito com uso de anticoagulantes como a aspirina infantil ou nos casos mais graves a heparina numa linguagem popular ele vai afinar o sangue diz o médico o sangue mais fino facilita a circulação embora a relação não seja comprovada arnaldo recomenda o uso dos medicamentos em pacientes que tenham histórico ou indícios de trombofilia ou que tenham passado por abortos recorrentes ou falhas de implantação na minha experiência clínica a taxa de gravidez aumenta em 30 os abortamentos são evitados quando relacionados a essa doença em 80 das vezes conta ele e o remédio não traz maiores riscos por isso na dúvida eu trato afirma causas e diagnóstico a trombofilia pode ser tanto hereditária quanto adquirida no segundo caso obesidade tabagismo diabetes pressão alta e mesmo uso de anticoncepcionais são tidos como fatores de risco a doença pode se manifestar em diversas partes do corpo alguns dos sintomas da formação de coágulos nas pernas são inchaço dor vermelhidão e calor a trombofilia associada a problemas de gravidez no entanto muitas vezes é assintomática o que dificulta o diagnóstico ele costuma ser feito quando há antecedência familiar ou abortos repetidos a doença não é detectada em exames de sangue corriqueiros apenas em específicos postado por iracema às 11 12 4 comentários enviar por e mail postar no blog compartilhar no x compartilhar no facebook sexta feira 24 de agosto de 2012 2 000 olá meninas estou mto mas mto feliz chegamos à 2 000 visualizações gostaria de agradecer a todas que participam que acompanham o meu blog como eu ja disse no começo foi uma maneira de eu desabafar mas depois vi que podia ajudar mtas mulheres que como eu ficam perdidas sem direção tudo o que faço aqui é com mto carinho para todas vcs grande bj iracema postado por iracema às 12 34 0 comentários enviar por e mail postar no blog compartilhar no x compartilhar no facebook segunda feira 20 de agosto de 2012 exames que melhoram os resultados dos tratamentos de infertilidade meninas mas uma matéria super interessante que quero dividir com vcs espero que gostem e que as ajudem a vídeo histeroscopia e a biópsia do endométrio melhoram os resultados dos tratamentos de infertilidade endometrial scratching células nk endometrite aavaliação da cavidade uterina é recomendada nos tratamentos de infertilidade principalmente antes dos programas de fertilização in vitro pois ajuda a afastar alterações como pólipos miomas septos ou aderências que podem impedir a implantação dos embriões o melhor exame para essa investigação é a vídeo histeroscopia visualização da cavidade uterina por um endoscópio que além de diagnosticar as alterações citadas pode por uma biópsia identificar outros problemas que podem prejudicar o processo de colocação de embriões o próprio ato da biópsia do endométrio pode por si melhorar a chance de implantação bem sucedida como será explicado a seguir mas permite ainda outros diagnósticos como a endometrite e as células nk a biópsia de endométrio é um procedimento minimamente invasivo que dura cerca de 10 minutos e geralmente é indicado para diagnóstico de infertilidade ou de câncer a técnica pode ser usada também para tentar aumentar taxas de gravidez e há várias razões para que ela seja indicada é realizada ao final do exame de vídeo histeroscopia diagnóstica por técnica indolor e com uma cânula especial idealizada no ipgo essa cânula é inserida pelo interior do próprio instrumento sem tocar a paciente até próximo ao fundo uterino cria se então uma sucção com um êmbolo e em seguida com um movimento suave rotatório e para trás num raio de 2 3 cm dentro da cavidade mas sem se aproximar do colo uterino retira se o material endometrial para ser encaminhado para análise referências 1 cambiaghi a s castelotti d s trifunart triple function assisted reproductive tecnology cannula hysterometry endometrial aspiration and biopsy a new tool for routine office use instituto paulista de ginecologia obstetricia e medicina da reproducão são paulo sp brazil american society for reproductive medicine asrm 62nd annual conference new orleans louisanna october 21 25 2006 2 bosteels jan weyer s puttermans p panayotidis c van handerdael b gomel v mol b mathieu c d hooghe t the effectiveness of hysteroscopy in improving pregnancy rates in subfertile womem without other gynaecological syntoms a systematic review human reproduction update vol 16 nº1 pp 1 11 2010 raspado endometrial endometrial scratching melhora os resultados de fertilização in vitro o raspado endometrial ou biópsia do endométrio antes do início do tratamento de fertilização pode ser uma boa alternativa para melhorar as taxas de gravidez dois estudos realizados em 2003 e 2007 demonstraram o aumento do sucesso desse tratamento quando uma biópsia endometrial foi realizada no ciclo menstrual anterior ao início da indução da ovulação o primeiro estudo realizado por barash em israel no ano de 2003 avaliou 134 pacientes que não tiveram sucesso de gravidez em tratamentos de fertilização anteriores dessas mulheres 45 grupo a foram submetidas à biópsia do endométrio as outras 89 grupo b não realizaram esse procedimento o resultado final demonstrou uma taxa de gravidez superior para aquelas que se submeteram ao procedimento 66 7 para o grupo a contra 30 5 para o grupo b o segundo estudo realizado em 2007 também em israel por anich raziel foi semelhante e confirmou essa vantagem embora não com a mesma intensidade pacientes que realizaram biópsia de endométrio previamente à fertilização tiveram taxa de gravidez de 30 enquanto as que não realizaram o procedimento somente 12 a justificativa dos resultados segundo essas publicações a razão dos melhores resultados a favor da biópsia endometrial baseia se em experimentos realizados em animais há muitos anos esses estudos demonstraram que o trauma endometrial melhorara as chances de gravidez a explicação seria a produção de histamina e citocinas liberadas após a biópsia as quais favoreceram a implantação dos embriões blastocistos conclui se que o raspado endometrial que antecede a fertilização in vitro é um procedimento seguro e eficiente e pode ser uma oportunidade única quando realizada durante a vídeo histeroscopia embora os estudos anteriores indiquem a realização de mais de uma biópsia acredito que esse procedimento pode ser feito uma única vez já que nem sempre são necessárias repetidas intervenções assim a vídeo histeroscopia com biópsia única que deve ser feita entre o 21 e o 26 dia do ciclo é recomendada com mais dois objetivos 1 coleta de material endometrial por pesquisa de células nk cd56 e cd16 2 coleta de material endometrial por pesquisa de endometrite plasmócitos cd 138 referências 1 barash a dekel n fieldust s segal i schechtman e granot i local injury to the endometrium doubles the incidence of successful pregnancies in patients undergoing in vitro fertilization fertilsteril 2003 79 1317 22 2 raziel a schachter m strassburger d bern o ron el r friedler s favorable influence of local injury to the endometrium in intracytoplasmic sperm injection patients with high order implantation failure fertilsteril 2007 87 198 201 células nk no útero podem causar infertilidade e abortos cd56 e cd16 as células mais comuns do sistema imunológico na cavidade uterina no momento da implantação do embrião e no início da gestação são as células nk que têm demonstrado um importante papel em problemas reprodutivos são encontradas no sangue e no endométrio interior do útero estas duas letras maiúsculas nk são a abreviatura em inglês de natural killer que significa em português assassinas naturais essas células recebem também outra denominação cd56 ou cd16 cluster of differentiation de acordo com o marcador de diferenciação que carregam muitos estudos demonstram o aumento delas em pacientes com histórico de abortos quenby e cols 1999 e zenclussen e cols 2001 e falhas de implantação de embriões tanto na gravidez natural como nos tratamentos de fertilização tuckerman e cols 2010 esses autores pesquisaram as células nk no útero no período após a ovulação e antes da menstruação pois é nessa fase que ocorre a gravidez os estudos demonstraram que as células nk têm maior proporção no endométrio em pacientes com abortos de repetição e em tratamentos de fertilização sem sucesso no trabalho de quenby as mulheres com aborto 22 pacientes apresentaram 9 de células nk em média enquanto o grupo controle 9 pacientes teve 4 7 p 0 01 no de tuckerman foram analisadas 87 pacientes com abortos e 10 sem abortos com 11 2 de células nk constatados nas com aborto e 6 2 no controle sem abortos p 0 013 em outro estudo este mesmo autor investigou um grupo de 40 mulheres que tiveram falhas repetidas de implantação embrionária em ciclos de fertilização in vitro e comparou com um grupo controle de 15 mulheres normais férteis no resultado observou que a concentração de células cd56 no endométrio de pacientes com falha de fiv foi de em média 14 5 enquanto no controle 5 p 0 005 embora esses números não possam predizer o sucesso da próxima gestação quando for seguida de tratamento essa avaliação pode ser importante para assegurar maior chance de resultados positivos o principal efeito das células nk é a ação tóxica que possuem é esta citotoxicidade que impede o desenvolvimento dos embriões embora as células nk estejam presentes no sangue e no útero elas diferem na proporção nessas regiões o antígeno cd16 é praticamente inexistente no endométrio a origem dessas células no útero é controversa mas muitos acreditam que elas sejam originadas do sangue existem ainda outros estudos que relatam o aumento das nk como causa de miomas kitaya e yasuo 2010 restrição de crescimento do bebê no período que ainda estiverem no útero e a pré eclâmpsia esta última corretamente chamada de toxemia gravídica willians e cols 2009 essas alterações podem ser a chave da compreensão das tentativas frustradas de se ter um bebê o material pode ser colhido por biópsia durante uma histeroscopia realizada no período após a ovulação e encaminhada para análise pela técnica imuno histoquímica referências 1 a w tang z alfirevic and s quenby natural killer cells and pregnancy outcomes in women with recurrent miscarriage and infertility a systematic review hum reprod advance access published may 25 2011 human reproduction vol 0 no 0 pp 1 10 2011 2 r rayallo immunity and recurrent pregnancy loss the 4thinternacional ivi congress april 7 9 2011 valencia espanha 3 tuckerman e laird sm prakash a li tc prognostic value of the measurement of uterine natural killer cells in the endometrium of women with recurrent miscarriage hum reprod2007 22 2208 2213 4 tuckerman e mariee n prakash a li tc laird s uterine natural killer cells in peri implantation endometrium from women with repeated implantation failure after ivf j reprod immunol 2010 dec 87 1 2 60 6 epub 2010 aug 30 5 putowski l darmochwal kolarz d rolinski j oleszczuk j jakowicki j th...
|