Meta tags:
description=فوریتهای پزشکی well com;

Headings (most frequently used words):

داروهای, درمان, بر, های, ویرایش, کم, خونی, دستگاه, خون, سکته, مغزی, مؤثر, emt, موثر, پزشکی, بیماری, لوپوس, چیست, دیابت, بینی, ها, مکمل, محتویات, انواع, آهن, شوک, بدن, روده, قلب, کاهنده, فوریتهای, تاثیر, نماز, اختلالات, هیستریک, alzheimer, مفاهیم, چگونه, بفهمیم, داریم, راه, گردش, تنفس, اعصاب, عفونت, ناشی, از, موجودات, ذره, غده, درون, ریز, چشم, حلق, گوش, دهان, پوست, ماهیچه, مفصلها, ویتامینها, کمبود, تغذیه, well, com, mi, سبب, شناسی, علائم, تشخیص, cva, علایم, نحوه, منابع, نمازدرمان, بیماریها, پروتئنهای, آمیلوئیدی, آلزایمر, روماتیسم, ودرمان, ان, هشدارها, علل, فقر, خودرو, نجات, سابقه, نيازبه, اصطلاحات, emtقلب, ایست, قلبی, cpr, مارگزیدگی, سرما, گرما, یخ, تیرهای, بیصدا, فارماكولوژي, آشنایی, با, روش, کمک, به, افراد, دچار, بردستگاه, اسهال, یبوست, اختلالهای, بزرگ, راست, مقعد, تعداد, ضربان, نظم, مایعات, ادرار, آورها, فزونی, فشار, گشاد, کننده, سرخرگها, فزاینده, رسانی, محرک, پیشگیری, کنندة, لخته, شدن, ضد, انعقاد, سرم, درمانی, نوشته, پیشین, برچسب, پیوندها,

Text of the page (most frequently used words):
است (295), شود (288), این (263), خون (218), های (211), شوک (174), بدن (134), داروهای (127), قلب (126), درمان (123), باشد (109), برای (103), بیماری (96), کاهش (92), شوند (91), شده (90), فشار (82), مانند (82), علائم (82), استفاده (80), مغزی (70), #داروها (69), صورت (67), باعث (66), خود (66), ایجاد (65), کند (65), افزایش (63), اگر (63), دارد (62), قلبی (62), خونی (60), شدید (59), باید (59), شدن (59), درد (58), دچار (58), دست (57), سکته (57), بیمار (52), ممکن (52), مصرف (49), مصدوم (49), کننده (48), حساسیت (48), اين (48), موارد (47), لوپوس (47), اثر (46), مثل (45), اورژانس (44), آنها (43), وجود (43), علت (42), بروز (42), نوع (42), کنید (42), تواند (41), بيماري (41), پوست (39), دیابت (39), توسط (38), هستند (38), نیز (38), تنفس (38), اختلال (37), حجم (36), مایعات (36), کنند (36), ناشی (36), بیماران (35), بالا (35), مغز (35), استفراغ (34), دهد (34), افراد (34), ضربان (34), قرار (34), توان (33), نمی (33), اما (33), انجام (33), هاي (33), براي (33), دارند (32), عفونت (31), راه (31), ساعت (30), کردن (30), عصبی (30), قند (29), آهن (29), تهوع (29), دستگاه (28), تنفسی (28), اولیه (28), گردد (28), مواد (27), دیگر (27), کرد (27), مبتلا (27), دهند (27), دادن (27), احساس (27), تشخیص (27), جریان (26), همراه (26), رماتيسم (26), دارو (25), چشم (25), نظر (25), حالت (25), خونریزی (25), عوامل (25), آشنایی (25), غیر (24), روی (24), عروق (24), درصد (24), شامل (24), نوشته (23), سبب (23), عوارض (23), بیشتر (23), نارسایی (23), سیستم (23), درجه (23), مفصلي (23), سرم (22), کمبود (22), کلیه (22), درمانی (22), عبارتند (22), برخی (22), مرگ (22), نتیجه (22), مشکلات (22), فرد (22), سلول (22), كند (22), قلبي (22), نیاز (21), مورد (21), تزریق (21), التهاب (21), روانی (21), انسولین (21), سال (21), بعد (21), یکی (21), رفتن (21), افت (21), معمولا (21), ياور (20), كريمي (20), بینی (20), مختلف (20), حرارت (20), زیر (20), ترین (20), داشته (20), کودکان (19), باز (19), آسیب (19), دهان (19), خواب (19), مدت (19), طور (19), بسیار (19), داخل (19), اکسیژن (19), حدود (19), نبض (19), حاد (19), توجه (19), سینه (19), نيز (19), مفاصل (19), آلزایمر (19), انواع (18), قابل (18), زخم (18), عنوان (18), کمک (18), ادرار (18), تجویز (18), کنترل (18), چند (18), سرگیجه (18), سطح (18), قدرت (18), طبیعی (18), بدون (18), شایع (18), روش (18), ریوی (18), پیش (18), اختلالات (18), نگه (17), اند (17), بعضی (17), داده (17), بیش (17), شروع (17), آیا (17), دقیقه (17), نشان (17), عملکرد (17), پزشکی (16), ولی (16), جمله (16), کافی (16), بیماریهای (16), حساسیتی (16), لازم (16), عمل (16), مهم (16), مقدار (16), گشاد (16), گردش (16), ناگهانی (16), بود (16), شخص (16), گرم (16), بافت (16), مار (16), همچنین (15), منظور (15), اسهال (15), موثر (15), آنتی (15), گوش (15), انقباض (15), تحت (15), تعداد (15), طول (15), بین (15), لخته (15), جلوگیری (15), کودک (15), یابد (15), برون (15), علل (15), مشکل (15), خطر (15), تشنج (15), كنند (15), ۱۳۸۸ (14), بودن (14), روند (14), پوستی (14), کار (14), رود (14), غده (14), میزان (14), پیشگیری (14), باشند (14), روده (14), رنگ (14), عضلات (14), ضربه (14), بوده (14), بهبود (14), معده (14), ممكن (14), جبران (13), سدیم (13), حال (13), هنگام (13), مؤثر (13), پزشک (13), سایر (13), مناسب (13), عامل (13), اضطراب (13), خارج (13), حتی (13), سرد (13), سریع (13), ضعف (13), هوشیاری (13), بار (13), خواهد (13), اقدامات (13), سردرد (13), انسداد (13), مفرط (13), قرمز (13), نام (13), ورم (13), كاهش (13), بايد (13), البته (13), پروتئین (13), هایی (12), نمود (12), گروه (12), خارش (12), تیروئید (12), انسان (12), آید (12), دلیل (12), بخش (12), آسم (12), رسانی (12), منجر (12), عروقی (12), وضعیت (12), پیدا (12), همان (12), زمان (12), پایین (12), اتفاق (12), قبل (12), دهید (12), نیش (12), عدم (12), احتمال (12), بررسی (12), نکته (12), مثلاً (12), ندارد (12), دقت (12), كردن (12), شما (12), غذایی (11), بکار (11), مقابله (11), داروهایی (11), تمام (11), فعالیت (11), نیست (11), شیمیایی (11), نشانه (11), همه (11), افسردگی (11), عفونی (11), زیاد (11), هوایی (11), تشکیل (11), نسبت (11), حیاتی (11), نفرین (11), تورم (11), دارید (11), گردن (11), قفسه (11), شکم (11), فشارخون (11), تماس (11), ادم (11), دور (11), داشت (11), علایم (11), سرطان (11), بيماران (11), حافظه (11), شریان (11), ۱۳۹۱ (10), خوراکی (10), بسیاری (10), قطع (10), بطور (10), همین (10), کامل (10), ورود (10), کرده (10), حمله (10), دردهای (10), زیرا (10), راههای (10), جهت (10), هیچ (10), شکل (10), تغییر (10), نفس (10), صدمه (10), توانند (10), کنیم (10), ادراری (10), دهنده (10), باشید (10), تنها (10), دارویی (10), اسپاسم (10), سيستم (10), ایران (10), کنيد (10), دیده (10), آزمایش (10), ساخته (9), نوزادان (9), آبی (9), تقسیم (9), عفونتهای (9), سوزش (9), معمولاً (9), کمتر (9), کلیوی (9), سرعت (9), اکثر (9), سیلین (9), محل (9), اول (9), رفع (9), گاهی (9), اعصاب (9), آرام (9), تنگ (9), تنگی (9), داروی (9), واکنش (9), داد (9), شریانی (9), موجود (9), عکس (9), رگهای (9), افتد (9), زیادی (9), دهیم (9), حتماً (9), حفظ (9), آنافیلاکتیک (9), موجب (9), کاردیوژنیک (9), ایمنی (9), تاری (9), دید (9), شديد (9), گوارشی (9), ايست (9), حتي (9), بيمار (9), متوجه (9), مراجعه (9), بیست (9), چیست (9), دیابتی (9), هیستریك (9), بهمن (8), تنظیم (8), گرفتگی (8), بارداری (8), اسید (8), دار (8), تغذیه (8), غذا (8), اشاره (8), کاهنده (8), ویروس (8), برطرف (8), هیستامین (8), موضعی (8), اغلب (8), درون (8), مناطق (8), اندازه (8), طولانی (8), حاوی (8), افرادی (8), زندگی (8), ریه (8), گیرد (8), شرایط (8), مراحل (8), اپی (8), برابر (8), دنبال (8), حادثه (8), پاسخ (8), خاص (8), توزیعی (8), مرکز (8), خوردن (8), انتقال (8), سپس (8), کمکهای (8), حشرات (8), پشت (8), دسترس (8), سابقه (8), کهیر (8), احتباس (8), آمبولی (8), انتظار (8), خانواده (8), اساس (8), دیگری (8), خشکی (8), نمي (8), بسيار (8), قسمت (8), ناشي (8), ادامه (8), روز (8), زمينه (8), خارجي (8), محبت (8), جای (7), تامین (7), داشتن (7), یعنی (7), تزریقی (7), ترکیبات (7), روغن (7), ویتامین (7), سوختگی (7), چون (7), فوق (7), هورمون (7), وسیله (7), فقط (7), پارکینسون (7), حملات (7), واقع (7), نفر (7), تحریک (7), علاوه (7), جراحی (7), ایست (7), صدری (7), احتقانی (7), مدفوع (7), رفته (7), صورتی (7), وارد (7), جبرانی (7), العمل (7), بستگی (7), زدن (7), تند (7), خونرسانی (7), تعریق (7), شدت (7), وقوع (7), طریق (7), فوراً (7), خیلی (7), قراری (7), مراکز (7), میر (7), مشخص (7), رساندن (7), شکستگی (7), اطراف (7), خاطر (7), عارضه (7), پاها (7), بیمارستان (7), بلند (7), نکنید (7), دارای (7), اینکه (7), ابتدا (7), محیطی (7), میوکارد (7), سمی (7), میشود (7), رابطه (7), گرفتن (7), ترتیب (7), حالات (7), گلوکوم (7), ديگر (7), ساز (7), مواردي (7), شنبه (7), هيپوترمي (7), كنيد (7), بنابراين (7), افزايش (7), آسيب (7), سرما (7), داروهاي (7), گونه (7), ريه (7), کشور (7), دسته (7), كنيم (7), تلقین (7), دائمی (7), توانبخشی (7), قطره (6), پتاسیم (6), بردن (6), دکستروز (6), کلرید (6), ضعیف (6), ماهیچه (6), واکنشهای (6), سیاه (6), جایگزین (6), محرک (6), لوزالمعده (6), پنی (6), صرع (6), میگرن (6), خستگی (6), کشد (6), قرص (6), مثبت (6), سرفه (6), خارجی (6), سرخرگها (6), مثلا (6), عمده (6), بزرگ (6), اصلاح (6), مقاوم (6), مویرگی (6), سمپاتیک (6), پیشرفت (6), خطرناک (6), یافته (6), ارزیابی (6), برسانید (6), ستون (6), فقرات (6), نشود (6), امکان (6), آنجا (6), ناحیه (6), استخوان (6), عضو (6), اندام (6), مکانیسم (6), ترشح (6), هنوز (6), مردم (6), فکر (6), زنبور (6), برخورد (6), بثورات (6), اولین (6), بافتی (6), بالینی (6), زمینه (6), مسمومیت (6), منابع (6), التهابات (6), تعادل (6), نور (6), همچنين (6), سلولی (6), توصیه (6), نيست (6), لباس (6), روي (6), اوليه (6), دماي (6), يكي (6), كمتر (6), انگشتان (6), نگاه (6), مواجه (6), بسته (6), احياي (6), ريوي (6), cancer (6), فقر (6), چهارم (6), رماتيسمي (6), متخصص (6), مفاهیم (6), سالم (6), ساختارهای (6), پروتئینی (6), app (6), نماز (6), ترومبوز (6), وقتی (6), اردیبهشت (5), فوریتهای (5), معمولی (5), نرمال (5), قندی (5), ورید (5), ضروری (5), ماهی (5), مشابه (5), محافظت (5), مقاومت (5), میان (5), دراز (5), دوران (5), مراقبت (5), اخیر (5), قبیل (5), دقیق (5), مخدر (5), وزن (5), عادی (5), آرامبخش (5), نایژه (5), تخلیه (5), آدرنالین (5), تاثیر (5), وسیع (5), آنژین (5), مسدود (5), مایع (5), جایگزینی (5), انقباضی (5), خوبی (5), اعضاء (5), عرض (5), چنین (5), بعدی (5), ناکافی (5), رگها (5), قطر (5), انبساط (5), هیپوولمیک (5), کارهای (5), اثرات (5), سریعتر (5), تظاهر (5), بیهوشی (5), رشته (5), صحنه (5), زبان (5), ساده (5), بالاتر (5), سوم (5), متوسط (5), نمایید (5), cpr (5), عواملی (5), گفته (5), ورزش (5), پاره (5), رسد (5), گردند (5), ماده (5), صدا (5), گزیدگی (5), آلرژی (5), پرستاری (5), حاصل (5), سندرم (5), علامت (5), اصطلاح (5), نهایت (5), اطلاعات (5), حمایت (5), ابتلا (5), گیرند (5), شخصی (5), حاملگی (5), واستفراغ (5), برگشت (5), جنون (5), كار (5), ساير (5), نكته (5), بيشتر (5), ظاهر (5), معرض (5), باد (5), پيشگيري (5), اصلي (5), مارگزیدگی (5), مطرح (5), طرف (5), آغاز (5), علايم (5), خصوص (5), lung (5), نحوه (5), ترين (5), بیمارستانی (5), گلبول (5), هستید (5), اوقات (5), یکشنبه (5), التهابي (5), چنين (5), ژنتيكي (5), ايمني (5), سيگار (5), ورزشي (5), سیگار (5), تخریب (5), توانایی (5), پرخاشگری (5), نورون (5), بیان (5), بتدریج (5), اطرافیان (5), ویرایش (5), اشکال (5), انفارکتوس (5), خورشید (5), ناخن (5), فروردین (4), اسفند (4), ۱۳۸۹ (4), خانه (4), بچه (4), کلسیم (4), حرکتی (4), سالین (4), انرژی (4), مکمل (4), بخصوص (4), نامناسب (4), آسپرین (4), جنتامایسین (4), بلافاصله (4), جوانی (4), بتامتازون (4), بیوتیکها (4), بیرون (4), مردمک (4), هورمونهای (4), یاری (4), مقابل (4), کاملاً (4), ذکر (4), جسمی (4), کوتاه (4), بیمارانی (4), مرض (4), کرم (4), سرکوب (4), قارچی (4), سخت (4), دیازپام (4), اصلی (4), آور (4), اعتیادآور (4), نیستند (4), آلودگی (4), قصد (4), شبه (4), سوی (4), پزشکان (4), ندارند (4), مفید (4), مواردی (4), لرزش (4), چنانچه (4), یبوست (4), امر (4), حرکت (4), جمعه (4), اسیدوز (4), مجدد (4), والدین (4), سمت (4), مرحله (4), شکمی (4), بافتها (4), حدی (4), نخواهد (4), نماید (4), اعضای (4), پای (4), زمین (4), شایعترین (4), abc (4), برسد (4), توانیم (4), خفیف (4), گیجی (4), زمانی (4), بهترین (4), لگن (4), حالتی (4), مراقب (4), عقب (4), دوره (4), مجاز (4), ضمن (4), واسطه (4), سقوط (4), آزاد (4), شدیدی (4), ناتوانی (4), خصوصا (4), میوه (4), قرمزی (4), بیقراری (4), اصول (4), مشاهده (4), هیپولمیک (4), خوب (4), مرتبا (4), گزارش (4), لمس (4), منتشر (4), کودکانی (4), کبد (4), مکانیکی (4), آنافیلاکسی (4), بطن (4), ریزی (4), دیس (4), تبادل (4), گیری (4), مستعد (4), اجتماعی (4), حداقل (4), سیستمیک (4), کاردیوتونیک (4), جلدی (4), کبدی (4), طپش (4), مسن (4), عضلانی (4), اسکلتی (4), الودگی (4), بالای (4), بینایی (4), قاعدگی (4), سلولهای (4), میباشد (4), پيش (4), کرونر (4), الكل (4), ويژه (4), هوشياري (4), فقدان (4), كنترل (4), نكنيد (4), امكان (4), كمك (4), حركات (4), واكنش (4), برد (4), گزیده (4), برود (4), نجات (4), آسان (4), قطعی (4), قدم (4), کفش (4), دهيد (4), گزيدگي (4), وقتي (4), زير (4), زانو (4), آگاه (4), مجبور (4), مثال (4), بگيريد (4), شماره (4), آمبولانس (4), دقيقه (4), غذايي (4), مركز (4), مشكل (4), كلي (4), آموزش (4), ديده (4), ذكر (4), داروهايي (4), استرس (4), تصلب (4), شايع (4), حوادث (4), خانم (4), باردار (4), فلج (4), تکلم (4), گوارش (4), جزو (4), kidney (4), كليه (4), جهان (4), آمریکا (4), بهتر (4), ايران (4), هايي (4), رژیم (4), درباره (4), كننده (4), توصيه (4), مختلفی (4), تایید (4), شبیه (4), میلادی (4), زوال (4), عقل (4), پیوسته (4), پدیده (4), چربی (4), ماه (4), عشق (3), cva (3), برچسب (3), خرداد (3), مهر (3), پنجم (3), رینگر (3), نمک (3), بقیه (3), دفع (3), فرو (3), بری (3), نادر (3), آرتریت (3), روماتوئید (3), نیستاتین (3), جوش (3), اکسید (3), تسکین (3), گلو (3), کاستن (3), کورتیکواستروئیدها (3), فنیل (3), مزمن (3), ویروسی (3), برند (3), رشد (3), ذهنی (3), پرکاری (3), گلوکز (3), عهده (3), تأثیر (3), نقاط (3), ذره (3), چهار (3), مالاریا (3), وخیم (3), خاصی (3), متفاوت (3), منظم (3), قوی (3), مربوط (3), آنهاست (3), خاصیت (3), مشتق (3), مسکن (3), سختی (3), بیخوابی (3), گذارند (3), جانبی (3), بوجود (3), واکنشی (3), ترشحات (3), خودکشی (3), کندی (3), مجاری (3), آمینوفیلین (3), لذا (3), فوری (3), لازیکس (3), بتا (3), نظم (3), پذیر (3), نرم (3), گرد (3), بنابراین (3), دیورتیک (3), موکوسی (3), گازهای (3), کشت (3), خیر (3), سازگاری (3), ثابت (3), فعال (3), اهمیت (3), مکانیسمهای (3), نباشد (3), تشنگی (3), پمپاژ (3), گرفت (3), گویند (3), پلاسمای (3), بدنبال (3), مکانهایی (3), هرگونه (3), قدر (3), نباید (3), جزئی (3), نوراپی (3), سیاهرگها (3), لحظه (3), دیر (3), داخلی (3), مهار (3), نماییم (3), بلندی (3), نخاعی (3), دیدن (3), سانتیمتر (3), راحتی (3), بکشد (3), حساب (3), خلاصه (3), تاریکی (3), چشمها (3), اجرا (3), آورید (3), هرچه (3), منتقل (3), موقعیت (3), صدمات (3), هدف (3), متوقف (3), روشهای (3), توانید (3), خالص (3), احتمالی (3), نیم (3), حیات (3), محلول (3), قادر (3), عللی (3), کارکرد (3), دریچه (3), محکم (3), درک (3), اتساع (3), مرطوب (3), منگی (3), بندی (3), سانتی (3), تولید (3), دفاع (3), عطسه (3), دشوار (3), سفتی (3), غذاها (3), نمایند (3), خاک (3), اقدام (3), تروما (3), متمرکز (3), مرکزی (3), بوسیله (3), فضای (3), تاکی (3), کاردی (3), فونتانل (3), پرستار (3), سریعا (3), سمع (3), صداهای (3), توزیع (3), غلط (3), پتشی (3), زودرس (3), اتیولوژی (3), مختل (3), مادرزادی (3), تامپوناد (3), الکتریکی (3), آریتمی (3), متابولیک (3), هموگلوبین (3), پرفیوژن (3), انتشار (3), خواهند (3), گازی (3), لوله (3), علامتی (3), مداخلات (3), ارتباط (3), نگهداری (3), فورا (3), تهویه (3), جایی (3), گراد (3), تحمل (3), همکاری (3), موها (3), خودتان (3), مکرر (3), ریتم (3), بطنی (3), انتخاب (3), جمجمه (3), دوبوتامین (3), مضر (3), فاز (3), نتایج (3), کمتری (3), حداکثر (3), گربه (3), غذاهای (3), تصادف (3), پمپ (3), وظیفه (3), سلامت (3), احتقان (3), بزرگی (3), پروستات (3), ترس (3), گشادکننده (3), راش (3), تظاهرات (3), ضایعات (3), کلروپرومازین (3), کسانیکه (3), صاف (3), برونش (3), مکان (3), لحاظ (3), حرکات (3), رفتاری (3), كوتاه (3), محتویات (3), بيش (3), مفيد (3), پادزهر (3), بیماریها (3), حسی (3), تپش (3), ایسکمی (3), پنج (3), emt (3), قضاوت (3), صورتي (3), بدني (3), خشك (3), چادر (3), درخواست (3), فراموش (3), مركزي (3), پيشرفت (3), طبيعي (3), عبارت (3), شرايط (3), طولاني (3), هوا (3), پوشش (3), ديگري (3), آمپراژ (3), قدیمی (3), بدین (3), نوعی (3), عین (3), جدید (3), بگیرید (3), دستورات (3), کرختی (3), مارهای (3), صبح (3), مارها (3), معنی (3), کوچک (3), ماری (3), ظریف (3), شوید (3), گرفته (3), هرگز (3), سنگ (3), داريد (3), چيزي (3), زمين (3), دليل (3), خيلي (3), گوشه (3), تصور (3), پزشك (3), فعاليت (3), اكسيژن (3), بتوان (3), كساني (3), تشخيص (3), نتيجه (3), بيني (3), تغييرات (3), آيد (3), زنان (3), وسیعی (3), مداخله (3), هشدار (3), بلکه (3), بازوها (3), یابند (3), كيست (3), مياني (3), پوكي (3), infection (3), كبد (3), جسم (3), امکانات (3), پاسخگوئی (3), آموزشی (3), کشورهای (3), خدمات (3), داخلي (3), حالی (3), تجربه (3), خودش (3), گفت (3), ذخایر (3), آورنده (3), نوجوانان (3), ناراحتی (3), همیشه (3), دریافت (3), دوست (3), شيوع (3), پايين (3), كوچك (3), ايجاد (3), پيدا (3), كودكان (3), روماتولوژي (3), شكل (3), اطفال (3), جهانی (3), کشیدن (3), چطور (3), درازمدت (3), مبتلایان (3), بخشی (3), کولین (3), سیر (3), محیط (3), کروی (3), آنزیم (3), بخورد (3), ساله (3), شیوع (3), دنیا (3), گیر (3), خوانده (3), خدا (3), پروردگار (3), كسی (3), آنان (3), مهربان (3), سازد (3), هیستری (3), تقلید (3), مفهوم (3), شناسی (3), مطالب (3), گرفتار (3), قسمتی (3), بخاطر (3), تصویر (3), پروانه (3), اریتماتوی (3), com (2), باروماتیسم (2), اشناشویم (2), مرداد (2), پیشین (2), وبلاگ (2), اسکالپ (2), وین (2), میکروست (2), الکترولیتهای (2), برق (2), خونریزیها (2), شستشوی (2), زخمها (2), بستر (2), ترکیبی (2), دسترسی (2), ویتامینها (2), شیر (2), مادر (2), ساختار (2), نقرس (2), ایبوبروفن (2), بروفن (2), مفصلی (2), مفصل (2), تتراسیکلین (2), قارچها (2), کچلی (2), شپش (2), ایدوکسوریدین (2), تبخال (2), کلوتریمازول (2), اشعه (2), فرابنفش (2), مانع (2), ویژگی (2), کاهند (2), سازی (2), آفرین (2), کلرام (2), فنیکل (2), زیتون (2), حلق (2), آتروپین (2), درونی (2), چشمی (2), رقیق (2), دگزامتازون (2), بافتهای (2), بازدارنده (2), عصاره (2), سایز (2), چاقی (2), غدد (2), کارکردهای (2), ریز (2), پهن (2), انگل (2), انگلهای (2), لیشمانیا (2), ویژه (2), نسخه (2), تهیه (2), بصورت (2), باکتریایی (2), موجودات (2), شدگی (2), آورد (2), فنوباربیتال (2), چندان (2), غیراعتیادآور (2), سومین (2), مشتقات (2), کدئین (2), کمی (2), استامینوفن (2), مرفین (2), تریاک (2), فنوتیازین (2), نامطلوب (2), سفر (2), آمفتامین (2), محرکهای (2), ملایم (2), کافئین (2), هزاران (2), راهی (2), موفق (2), اختلالهای (2), روان (2), بنزود (2), زپین (2), فوریتها (2), نوزادانی (2), بویژه (2), تازگی (2), فزاینده (2), کمکی (2), سالبوتامول (2), هوای (2), کنندة (2), آمده (2), وارفارین (2), هپارین (2), گسترش (2), حین (2), اکلیلی (2), کلروتیازید (2), پروپرانولول (2), متیل (2), فروزماید (2), اضافی (2), پرفشاری (2), گیرنده (2), فیبریلاسیون (2), شمار (2), شیافها (2), استروئیدی (2), هیدروکورتیزون (2), مشکلی (2), کرچک (2), مناسبت (2), فرآورده (2), مهمتر (2), سالمندان (2), جذب (2), نهم (2), لیکن (2), هنله (2), جواب (2), برقرار (2), مداوم (2), حساس (2), عضله (2), احشاء (2), محدوده (2), پریدگی (2), درست (2), کلی (2), نامیده (2), کوچکی (2), زودتر (2), عرق (2), آشکار (2), سرانجام (2), ظرفیت (2), رابه (2), مترشحه (2), ادرنال (2), توجهی (2), مصدومی (2), نگرانی (2), داریم (2), بیاورید (2), پودرهای (2), فاقد (2), شنیدن (2), پاهای (2), شلوغ (2), اصولاً (2), زود (2), پرداخت (2), نقطه (2), نشسته (2), طوری (2), دوباره (2), نمائیم (2), نخوردن (2), مصدومینی (2), رفتگی (2), وضعیتی (2), مصنوعی (2), بدهید (2), احیاء (2), مجروح (2), اعمال (2), لباسهای (2), ندارید (2), طاق (2), شکار (2), پلاسما (2), آلبومین (2), انسانی (2), bun (2), atn (2), prerenal (2), نبوده (2), وقایع (2), آپاندیس (2), نظیر (2), ۱۰۰ (2), نفوذپذیری (2), موقت (2), وازوژنیک (2), پیشرفته (2), اکثراً (2), کسی (2), مریض (2), پائین (2), چیز (2), بیهوش (2), شدیدتری (2), ثانیه (2), بیانجامد (2), صدف (2), عسل (2), کزاز (2), دوم (2), گرده (2), متسع (2), مسیر (2), استنشاقی (2), حادی (2), کبود (2), دردناک (2), اورژانسی (2), شناخته (2), پهلو (2), اطلاع (2), نسبتا (2), اتفاقی (2), توجهات (2), نورولوژیک (2), مانیتورینگ (2), اطمینان (2), نشت (2), وابسته (2), آگهی (2), آدرنال (2), تورگور (2), سپتیک (2), سپتی (2), منفی (2), پورپورا (2), کانون (2), یافت (2), هایپو (2), ترمی (2), دلیلی (2), بیافتد (2), انعقادی (2), لاین (2), تهاجمی (2), تضعیف (2), هرگاه (2), آسپیراسیون (2), سوزنی (2), تاخیر (2), انداخت (2), توضیح (2), کربن (2), هموگلوبینمی (2), انسدادی (2), انفکاکی (2), برنامه (2), موثردر (2), موردی (2), دال (2), الوئول (2), ریسک (2), وریدی (2), تراشه (2), ماند (2), تقاضای (2), سوال (2), تشویق (2), حمام (2), شانه (2), ضمنا (2), لیدوکائین (2), ناپذیر (2), کریستالوئید (2), باقی (2), ماندن (2), چرا (2), بایست (2), میتوان (2), دوپامین (2), اینوتروپیک (2), گذاشته (2), نکروز (2), توبولی (2), ازوتمی (2), نفوذ (2), نیترو (2), گرفتاری (2), سندروم (2), دینامیک (2), هایپر (2), بزرگتر (2), غیره (2), غلظت (2), موی (2), نزدیکی (2), اشخاص (2), هایپوولمیک (2), رسیده (2), شیردهی (2), احتیاط (2), افرایش (2), قلیایی (2), هذیان (2), عمومی (2), بدنی (2), آلرژیک (2), اکستراپیرامیدال (2), سایکوز (2), خوابی (2), تشنجی (2), ارست (2), میگردد (2), الکلیسم (2), صرعی (2), اسكيزوفرني (2), رواني (2), مانيا (2), كمكي (2), ضدسایکوز (2), وعضلات (2), توهم (2), داروي (2), تری (2), اکنه (2), گزش (2), گرمی (2), سوخت (2), سیا (2), صفراوی (2), کولینرژیک (2), زخمهاي (2), سایمتیدین (2), بزاق (2), تنفسي (2), بيهوشي (2), جلوگيري (2), محسوب (2), ودر (2), درماني (2), بعنوان (2), دهم (2), نوشيدني (2), حاوي (2), هيچ (2), مرده (2), كرد (2), مراكز (2), گيرد (2), بدهيد (2), بدليل (2), ناگهاني (2), فعاليتهاي (2), خيس (2), ارزيابي (2), پرهيز (2), سفتي (2), عضلاني (2), دفاعي (2), خودكار (2), سعي (2), توليد (2), لرز (2), دلالت (2), آلودگي (2), برخي (2), هواي (2), توانايي (2), عمومي (2), اصطلاحاً (2), رسيد (2), خسته (2), رطوبت (2), وزش (2), سريع (2), گرما (2), عواملي (2), خستگي (2), تغذيه (2), نهایی (2), هست (2), ولتاژ (2), عبور (2), موضع (2), الامکان (2), نازک (2), خونسردی (2), سوزن (2), دندانهای (2), گازگرفتگی (2), چگونه (2), بفهمیم (2), مخصوص (2), سعی (2), نشوید (2), نادرست (2), کجا (2), افعی (2), صدای (2), راهنمایی (2), توده (2), علفي (2), غير (2), ايد (2), هميشه (2), آورده (2), پوشيدن (2), رها (2), نکنيد (2), وقت (2), گاهي (2), افرادي (2), جلوي (2), دانند (2), بکشند (2), بگيرند (2), سنگهاي (2), ميان (2), شاخه (2), خنک (2), سايه (2), سنگي (2), جذاب (2), مکانها (2), فرار (2), پنجشنبه (2), پانزدهم (2), قرباني (2), كودك (2), ماساژ (2), مايعات (2), رژيم (2), اينكه (2), اعضاي (2), تان (2), نزديكترين (2), بيمارستان (2), جان (2), هستيد (2), باشيد (2), مواقع (2), دايمي (2), نتوان (2), اشتباه (2), بازگشت (2), مجدداً (2), عواقب (2), مشكلاتي (2), دريافت (2), دوستان (2), خفيف (2), پتاسيم (2), دارويي (2), گرفتگي (2), غرق (2), كامل (2), مردان (2), شیمیائی (2), شغلی (2), طیف (2), اعضا (2), خودرو (2), پارگی (2), معنای (2), جناغ (2), منشاء (2), شکایات (2), دردهایی (2), پرده (2), مجراي (2), پانكراتيت (2), pancreatitis (2), pancreatic (2), otitis (2), oral (2), cancers (2), nasal (2), myocardial (2), infarction (2), mitral (2), stenosis (2), تنگي (2), دريچه (2), ميترال (2), كمر (2), liver (2), intestinal (2), محدود (2), ۱۱۵ (2), گیرندگان (2), شهروندان (2), ارائه (2), واحد (2), ارتباطات (2), بالین (2), فوریت (2), طراحی (2), تلخ (2), 115 (2), اعلام (2), فوريت (2), پزشکي (2), franco (2), german (2), americo (2), england (2), برده (2), حضور (2), اندازي (2), حاضر (2), نوجوانی (2), بدهند (2), شرایطی (2), گوشت (2), سفید (2), سلامتی (2), همزمان (2), حتما (2), مقادیر (2), فرآیند (2), بخورید (2), حذف (2), احتمالا (2), صبحانه (2), عجیب (2), عادات (2), پوستتان (2), آرتريت (2), روماتوييد (2), تقريبا (2), مكانيكي (2), نمونه (2), دنيا (2), جمعيت (2), تحقيقات (2), دانشگاه (2), علوم (2), هستيم (2), بين (2), آرنج (2), نواحي (2), خشكي (2), ميانسالي (2), موضوع (2), ميكروب (2), ويروس (2), خوبي (2), تجويز (2), تنظيم (2), كورتون (2), پيشنهاد (2), ماهي (2), اجتناب (2), كنم (2), ويتامين (2), تاكيد (2), آيا (2), همانطور (2), تغيير (2), آورند (2), سنگين (2), حركت (2), شان (2), حرف (2), a1c (2), خطرات (2), انجمن (2), هنگامی (2), علاجی (2), آنقدر (2), ممانتین (2), حدودی (2), شناختی (2), مهمترین (2), نرسیده (2), استیل (2), رفتارهای (2), آزاردهنده (2), شکلی (2), آمیلوئیدی (2), پپتید (2), نقش (2), آمیلوئید (2), اتصال (2), گاما (2), آمینه (2), قطعات (2), تجزیه (2), پروتئوم (2), درنتیجه (2), علائمی (2), بيماری (2), آلزايمر (2), سنی (2), پیری (2), کلمات (2), نمیداند (2), همسرش (2), فوت (2), اختصار (2), خاطرات (2), منزل (2), عصبانیت (2), alzheimer (2), انگلیسی (2), نمازگزار (2), چیزی (2), سهولت (2), هستی (2), نداشته (2), قدرتمندترین (2), اقامه (2), صفت (2), اذكرونی (2), اذكركم (2), روزانه (2), جلب (2), صرف (2), كاملا (2), پزشكی (2), تمارض (2), كلی (2), دلایلی (2), شنوایی (2), مدرسه (2), مقاله (2), ترک (2), استعمال (2), دخانیات (2), آینده (2), تیم (2), گفتار (2), نوروفیزیولوژی (2), نیمکره (2), کاردرمانگر (2), فیزیوتراپیست (2), قابلیت (2), اسکن (2), همی (2), بلع (2), درمی (2), آیند (2), اصطلاحا (2), تکه (2), رسان (2), شراین (2), گذرا (2), نامند (2), شانزدهم (2), استراحت (2), بالن (2), بعلت (2), الکتروکاردیوگرام (2), مساعد (2), کلسترول (2), نمایان (2), ریزش (2), متولد (2), لوپوسی (2), کورتیکواستروئید (2), بادی (2), دوی (2)

Text of the page (random words):
ل بندی محل شکستگی ۵ مریض را به پشت دراز کرده و پاهایش را حدود ۳۰ ۲۰ سانتی متر بلند کنید نکته مهم اینکه اگر با این کار تنفس مصدوم مشکل شد فوراً پاها را پائین بیاورید و یا اگر احتمال شکستگی پا یا ستون فقرات می رود پاها را بلند نکنید ۶ جلوگیری از دفع حرارت بدن مصدوم به وسیله پیچیدن وی درون پتو یا لحاف یا هر چیز مشابه آن توجه داشته باشید که با حرارت خارجی بخاری مصدوم را گرم نکنید ۷ درصورتی که مصدوم بیهوش نبوده و استفراغ ندارد به او مایعات بدهید ۸ کنترل علائم حیاتی را هر ۵ دقیقه یک بار به عمل آورید واکنش حساسیتی شدید شوک آنافیلاکتیک اغلب مردم فکر می کنند حساسیت تنها باعث التهاب خارش یا دیگر مشکلات کوتاه مدت می شود که با رفع عامل ایجادکننده برطرف می گردند ولی واکنش های شدیدتری به بعضی مواد خوراکی یا تزریقی وجود دارد که شوک آنافیلاکتیک نامیده می شود این شوک می تواند در عرض چند دقیقه یا حتی چند ثانیه ایجاد شده و اگر فوراً درمان نشود می تواند به مرگ بیانجامد بعضی خوراکی های خاص مانند آجیل صدف ماهی یا بعضی داروها مانند پنی سیلین خوراکی نیش زنبور عسل یا زنبور قرمز تزریق داروهایی مانند پنی سیلین یا واکسن کزاز می توانند در افراد حساس باعث واکنش های شدید و سریع شوند تقریباً یک درصد مردم حساسیت شدیدی نسبت به نیش حشرات دارند پاسخ حساسیتی شدید شوک آنافیلاکتیک زمانی ایجاد می شود که فرد با ماده حساسیت زایی برخورد کند و قبلاً نیز سابقه برخورد با آن را داشته و بدن فرد آن را به عنوان مهاجم بشناسد در این صورت پادتنی به نام ige تولید می گردد سپس پادتن ها و دفاع میزبان با ماده حساسیت زا که برای بار دوم وارد بدن شده برخورد کرده و مواد شیمیایی مانند هیستامین آزاد می شوند این مواد در ریه ها عروق خونی روده ها و پوست اثرات ناخوشایندی را ایجاد می کنند این شوک یکی از شرایط تهدیدکننده حیات به شمار می آید ۸۰ ۶۰ مرگ های ناشی از شوک آنافیلاکتیک به علت ناتوانی در تنفس می باشد و علت آن تورم و انسداد راه های هوایی است علت دوم این مرگ ها حدود ۲۴ مرگ ها شوک است که به علت کافی نبودن خون در گردش می باشد علائم و نشانه های شوک آنافیلاکتیک سرفه عطسه خس خس صدا تورم صورت زبان و دهان تنفس دشوار تهوع و استفراغ سفتی و تورم گلو سرگیجه خارش و سوزش شدید انقباض عضلات شکم کرامپ شکمی بثورات یا کهیر پوستی متمایل به آبی شدن سیانوز اطراف لب ها و دهان در شوک حساسیتی علاوه بر انجام سایر کمک های اولیه شوک تزریق آدرنالین اپی نفرین توسط امدادگران مجاز است علل شوک حساسیتی پنی سیلین و مشتقات آن از شایعترین علت شوک آنافیلاکتیک بوده و پس از آن مار گزیدگی و خصوصا زنبور گزیدگی قرار دارند شایعترین علت شوک آنافیلاکتیک پنی سیلین و سایر داروها غذاها بادام زمینی تخم مرغ غذاهای دریایی و شیر عصاره گرده لاستیک و سم حشرات می باشند شوک حساسیتی در اثر عکس العمل شدید بدن به مواد حساسیت زا ایجاد می شود و بسیار خطرناک است انواع گوناگونی از مواد می توانند حساسیت زا باشند مثلاً موی گربه حساسیت زا است شخصی که نسبت به موی گربه حساسیت داشته باشد هرگاه گربه ای در نزدیکی آن باشد عطسه کرده و احساس خارش می کند این واکنش بسیار جزئی است در مورد نیش زنبور بعضی اشخاص تنها واکنشی که از خود نشان می دهند احساس درد و تورم در ناحیه نیش زنبور است بعضی از افراد نیز واکنشهای شدیدتری از خود نشان می دهند و یا دچار شوک حساسیتی می شوند در این نوع شوک ماده حساسیت زا باعث می شود که رگهای خونی سریع متسع شوند و فشار خون کاهش یابد همچنین بافتهایی که در مسیر دستگاه تنفس قرار دارند ورم می کنند و مجاری تنفسی را مسدود می نمایند عوامل حساسیت زا نیش حشرات نیش زنبور عسل و زنبورهای سرخ ایجاد حساسیت سریع و حاد می کنند مواد خوراکی مانند میوه با دانه های روغنی ادویه میوه هایی مانند خانواده توت ماهی صدف و بعضی از داروها ایجاد حساسیت می کنند در اکثر موارد این نوع حساسیت خفیفتر از حساسیت نیش حشرات است مواد استنشاقی گرد و خاک گرده گل و پودرهای شیمیایی اکثراً حساسیت شدید و حادی ایجاد می کنند مواد تزریقی داروهایی مانند پنی سیلین ایجاد حساسیت شدید می کنند مواد جذبی تماس بعض از مواد شیمیایی با پوست بدن حساسیتهای شدیدی ایجاد می کند این نوع شوک را نمی توان دقیقاً پیش بینی کرد علائم شوک حساسیتی سطح هوشیاری بی قراری که معمولاً به دنبال آن غش و بیهوشی پیش می آید تنفس مشکل می شود و با خس خس سینه همراه است نبض تند و ضعیف می شود و یا کاملاً نامحسوس است فشار خون در ابتدا بالاتر از حد طبیعی است ولی ممکن است بعداً تا حدی که ایجاد شک کند کاهش یابد پوست آثار حساسیت به صورت قرمزی و کهیر بر روی آن مشخص می شوند صورت زبان و صورت ورم می کند لبها کبود شده اطراف زبان و دهان بی رنگ می شوند استفراغ تورم مچ پا و مچ دست بیمار مبتلا به شوک حساسیتی معمولا از موارد زیر شکایت می کند خارش و سوزش پوست خصوصاً پوست صورت سینه و پشت انقباض دردناک سینه و سختی تنفس سرگیجه بیقراری و آشفتگی حالت تهوع دل درد و یا اسهال سردرد عطسه خارش احساس مرگ و خشونت صدا ممکن است علائم آغازگر شوک باشند این نوع شوک موقعیت خطرناک و اورژانسی است که برای جلوگیری از واکنشهای حاد احتیاج به تزریق دارو دارد درمان شوک حساسیتی قبل از هر چیز عامل حساست زا باید شناخته شده و تماس با آن قطع شود ا قدامات اولیه شامل اقدامات اصول احیا bls است مجرای تنفسی بیمار را باز نموده و اقدام به تنفس مصنوعی یا cpr نمایید اکسیژن خالص با غلظت بالا به مصدوم برسانید و اقدام به درمان شوک نمایید مصدوم را فوراً به مراکز پزشکی برسانید اگر مصدوم بیهوش نیست او را به حالت طاق باز و یا به پهلو بخوابانید در صورت آگاهی از ماده آلرژی زا و یا علت حساسیت مثلاً نیش حشرات و غیره به کادر پزشکی نیز اطلاع دهید ضمن انتقال مصدوم اصول اولیه احیاء را انجام دهید از مصدوم بپرسید که آیا به ماده خاصی حساسیت دارد یا خیر از جمله حساسیت نسبت به بعضی از غذاها عوامل محیطی بعضی از داروها و دیگر عوامل عوامل نامشخص از طریق واکنشی که مصدوم نشان می دهد مشخص می شوند مصدومینی که نسبت به بعضی عوامل واکنش شدید از خود نشان می دهند در صورت تماس با آن عوامل باید فوراً داروهای لازم را مصرف کنند اولین داروی تزریقی جهت درمان شوک حساسیتی آمپول اپی نفرین است که حدود ۰ ۰۱mg kg و حداکثر تا ۰ ۳ میلیگرم به صورت زیر جلدی تزریق می شود داروهای بعدی عبارتند از آمپولهای ضد حساسیت مثل کلرفنیرامین که داخل رگ تزریق می شود داروهای گشاد کننده راههای هوایی مثل آمینوفیلین و داروهای تعدیل کننده سیستم ایمنی مثل هیدرو کورتیزون نیز استفاده می شوند شروع دادن مایع داخل رگی مثل سرم رینگرلاکتات نیز اهمیت زیادی دارند شوک ناشی از برخی بیماری های نسبتا شایع دوران کودکی است از جمله گاسترو آنتریت دیابت ملیتوس تروما عفونت و خوردن اتفاقی دارو نکته بهترین نتایج بالینی شوک بستگی به تشخیص زودرس و درمان مناسب و سریع دارد در شیرخوار کودک میوکارد بافت انقباضی کمتری دارد افزایش نیاز به برون ده قلب ابتدا با افزایش تعداد ضربان قلب توسط مکانیسم های عصبی برآورده می شود در کودک بزرگتر یا فرد بزرگسال زیاد شدن حجم ضربه ای به طور بسیار کارآمدی برون ده قلب را افزایش می دهد بررسی توجهات پرستاری در شوک کودکان باید روی سیتسم قلبی تنفسی و نورولوژیک متمرکز شود تغییر سطح هوشیاری از اولین عواملی است که نشان دهنده وخیم تر شدن شرایط می باشد تشخیص به موقع و درمان سریع شوک در نوزادان و کودکان میزان مرگ و میر را کاهش می دهد در درجه اول باید از باز بودن راه هوایی مطمئن شویم و بیمار را از نظر تنفسی مانیتورینگ کنیم همچنین باید از باز شدن ریه در زمان تنفس اطمینان حاصل شود جریان خون مرکزی بوسیله چک کردن نبض های فمورال براکیال یا کاروتید بررسی شود شوک هیپولیک شایع ترین علت شوک در کودکان بوده و علل آن عبارتند از اتلاف خون کاهش مایعات و الکترولیت های بدن به دنبال استفراغ و اسهال از دست دادن مایع به داخل فضای سوم که ناشی از سندرم های نشت مویرگی است با مشاهده هیپوتانسیون و تاکی کاردی و عدم وجود علائم نارسایی قلب مانند هپاتومگالی رال ادم اتساع وریدهای ژوگولر یا گالوپ یا سپت سمی تب لوکوسیتوز یا کانون عفونت می توان شوک هیپولمیک را از سایر علل شوک افتراق داد بهبود شوک هیپولمیک به شدت هیپولمی وضعیت قلبی بیمار و تشخیص و درمان سریع وابسته است پیش آگهی شوک هیپولمیک بدون عارضه خوب بوده و مرگ و میر آن کمتر از ۱۰ درصد می باشد مکانیسم های جبرانی در شوک هیپولمیک عبارتند از افزایش فعالیت سمپاتیک و آدرنال که سبب افزایش تعداد ضربان قلب و قدرت انقباض میوکارد می گردند کودکان با تشخیص شوک ها یپولمیک نیاز به بررسی علائم حیاتی چک کردنbp هر ۱۵ تا ۶۰ دقیقه است رنگ و تورگور پوستی درجه حرارت نیز باید مرتبا چک شود فونتانل قدامی نیز باید از نظر تورفتگی یا برجستگی بررسی شود یک فونتانل تو رفته ممکن است دلیل بر کم آبی کودک باشد از طرفی برجسته بودن فونتانل معمولا نشان دهنده سطح کافی مایعات بدن است به علاوه پرستار باید مرتبا علائم نورولوژیک بیمار را بسنجد کاهش سطح هوشیاری باید سریعا گزارش شود پرستار باید مرتبا قلب و ریه های بیمار را سمع کند و نبض های محیطی را لمس کند زمان پر شدن مجدد مویرگی چسبندگی غشاءهای موکوسی و تونوسیته و قدرت عضلات چک شود میزان برون ده ادراری بررسی شود اگر کودک اسهال دارد باید کیسه ادراری یا سوندفولی استفاده شود شکم لمس شود صداهای روده سمع گردد صدمه شکم باید رد شود هر نوع صدمه یا ترومای وارد آمده به شکم باید سریعا گزارش شود شوک توزیعی منتشر اختلالات توزیع خون ممکن است باعث عدم تکافوی شدید خون رسانی بافتی حتی در صورت طبیعی یا بالا بودن برون ده قلبی شود این موارد توزیع غلط جریان معمولا ناشی از اختلالات در تونوس است شوک سپتیک شایع ترین شوک توزیعی در کودکان است و معمولا عارضه سپتی سمی باکتری های گرم منفی و گرم مثبت و نیز عفونت ناشی از ریکتزیا و ویروس ها است این بیماران معمولا تب خواب آلودگی پتشی و پورپورا داشته و یک کانون عفونی در بدنشان یافت می شود علامت اولیه شوک توزیعی یا منتشر افزایش درجه بدن هایپر ترمی یا کاهش درجه بدن هایپو ترمی می باشد در جه حرارت باید هر یک تا دو ساعت کنترل شود در شوک زودرس فاز هایپر دینامیک پوست معمولا گرم و براق می شود در شوک دیر رس فاز هایپو دینامیک پوست معمولا سرد و خاکستری میشود یک استثنا وجود دارد که در صدمه به طناب نخاعی اتفاق می افتد و بدن نمی تواند در درجه حرارت نرمال قرار گیرد شوک با هر اتیولوژی که باشد و به هر دلیلی که اتفاق بیافتد ممکن است باعث اختلال در عملکرد گرد ش خون شود در نتیجه عملکرد فاکتورهای انعقادی خون و پلاکت ها مختل می شود بنابراین پرستاران باید به دقت پوست بیمار را از نظر پتشی تراوش خون از لاین های تهاجمی صدمه پورپورا بررسی کنند وجود پتشی های پراکنده روی پوست ممکن است نشان دهنده یک سبسیس شدید باشد در کودکان کاهش فشار خون یک نشانه دیر رس در انواع مختلف شوک می باشد شوک کاردیوژنیک این نوع شوک ناشی از اختلال کارکرد میوکارد بوده و به صورت تضعیف قدرت انقباضی و برون ده قلب و خون رسانی نا کافی بافتی خود را نشان می دهد شوک کاردیوژنیک اولیه در کودکانی که بیماری مادرزادی قلب دارند رخ می دهد در اکثر بیمارانی که بیماری مادرزادی قلبی دارند به غیر از سندروم قلب چپ هیپوپلاستیک نارسایی قلبی پیش از شوک کاردیوژنیک ایجاد می شود کودکان با شوک کاردیوژنیک باید از نظر قلبی و تنفسی مانیتورینگ شوند و صداهای قلبی و ریوی سمع شود کبد باید دق شود و سایز آن سنجیده شود تنفس کودک باید برر سی شود ادم دور چشم یا ادم محیطی ممکن است اتفاق بیافتد چک مرتب نبض های محیطی و پر شدن مجدد مویرگی بسیار مهم است شوک انسدادی علت اصلی انسداد تامپوناد قلبی است از نظر بالینی هرگاه در زمینه تروما یا جراحی اخیر قلب فشار نبض مریض کاهش یافته صداهای قلبی گنگ شده قلب در دق یا کلیشه رادیوگرافی بزرگ شده یا انفکاک مکانیکی الکتریکی وجود داشته باید به تامپوناد شک کرد درمان شامل برطرف کردن انسداد به وسیله آسپیراسیون سوزنی فوری فضای پریکارد است نکته اکوکاردیوگرافی ممکن است تشخیص دهنده باشد لیکن آسپیراسیون سوزنی را نباید به تاخیر انداخت شوک انفکاکی این اصطلاح حالتی را توضیح می دهد که در آن خونرسانی بافتی طبیعی بوده اما اکسیژن نمی تواند به وسیله سلول ها استفاده شود مانند مسمومیت با مونو اکسید کربن یا مت هموگلوبینمی طبقه بندی شوک و اتیولوژی آن نوع اختلال اولیه در گردش خون اتیولوژی شایع شوک هیپوولمیک کاهش حجم خون در گردش خونریزی اسهال دیابت بی مزه دیابت قندی سوختگی سندرم آدرنوژینال سندرم نشت مویرگی شوک توزیعی اتساع عروق موجب احتباس خون در ورید ها شده که در نهایت منجر به کاهش پیش بار می گردد توزیع کاهش قدرت انقباض قلب سپتی سمی آنافیلاکسی آسیب به cns یا نخاع مسمویت دارویی شوک کاردیوژنیک کاهش قدرت انقباض قلب بیماری های مادرزادی قلب نارسایی شدید قلب آریتمی آسیب هیپوکسیک ایسکمیک کاردیومیوپاتی اختلالات متابولیک میوکاردیت مسمومیت دارویی بیماری کاواساکی شوک انسدادی انسداد مکانیکی در برابر جریان خروجی بطن تامپوناد قلبی آمبولی حجیم ریوی پنوموتوراکس فشاری تومور قلبی شوک انفکاکی اکسیژن از هموگلوبین آزاد نمی شود مسمومیت با مونواکسید کربن مت هموگلوبینمی تشخیص های پرستاری و برنامه ریزی تشخیص های پرستاری زیر ممکن است پس از یک بررسی و ارزیابی دقیق از شوک حاصل شود پرفیوژن بافتی غیر موثردر رابطه با کاهش حجم مایعات بدن در شوک هایپولمیک انتشار غیر معمولی جریان خون اسیدوز متابولیک و یا هر دو در شوک منتشر کاهش انقباضات قلبی در شوک قلبی کاردیوژنیک می شود نتیجه قابل انتظار کودکان پرفیوژن بافتی مناسبی خواهند داشت در نتیجه نبض های محیطی قوی تورگور پوستی مناسب زمان کافی پر شدن مجدد مویرگی غشای موکوسی گرم و صورتی رنگ بستر ناخنی صورتی رنگ علائم حیاتی نرمال با توجه به سن خواهیم داشت همچنین هیچ موردی دال بر دیس پنه یا مشکل مغزی وجود نخواهد داشت تبادل گازی غیر موثردر رابطه با کاهش جریان خون ریوی کاهش خونرسانی به الوئول ها و التهاب الوئول ها نتیجه قابل انتظار کودک تبادل گازی کافی خواهد داشت میزان اکسیژن خون شریانی حدود ۹۵ تا ۱۰۰ درصد خواهد بود ریسک عفونت در رابطه با لاین های وریدی و شریانی تهاجمی کاتترها لوله داخل تراشه وجود زخم و نتیجه قابل انتظار کودک از خطر عفونت دور می ماند هیچ قرمزی یا علامتی دال بر عفونت نمی باشد کشت خون منفی است اضطراب در رابطه با امکان وجود پیش آگهی های بد خیم در یک کودک بیمار دچار بحران نتیجه قابل انتظار کودک و خانواده علائم اضطراب را نخواهند داشت اطلاعات کامل در رابطه با اتفاق ایجاد شده و با مهارت سازگاری دارند مداخلات مداخلات برای شوک مستقیما در ارتباط با نگهداری پرفیوژن بافتی تامین کافی اکسیژن پیشگیری از عفونت حمایت روانی از خانواده بیمار می باشد اکسیژن درمانی تعداد تنفس مشاهده وثبت شود رنگ پوست باز شدن قفسه سینه به دقت بررسی شود علائم دیسترس تنفسی یادداشت شود و فورا به پزشک اطلاع داده شود اکسیژن طبق دستور پزشک شروع شود و از این که مود دستگاه با شرایط کودک متناسب است اطمینان حاصل شود میزان اکسیژن خون شریانی و سطح گازهای خون شریانی و سطح هموگلوبین اندازه گیری شود تجهیزات اینتوبیشن و تهویه مکانیکی در دسترس باشد کودک از نظر درد تب اضطراب و کاهش تقاضای اکسیژن بررسی شود جلوگیری از عفونت از آن جایی که کودکان مستعد ابتلا به عفونت هستند استفاده از تکنیک های اسپتیک در حین گرفتن iv line لوله گذاری و لازم الاجراست درجه حرارت مرتبا کنترل شود درجه حرارت مقعدی بیش از ۱ ۳۸ درجه سانتی گراد یا کمتر از ۳۶ درجه سانتی گراد گزارش شود محل بخیه ها از نظر ترشح التهاب و قرمزی چک شود نتیجه کشت های مثبت گزارش شود اگر بیمار قادر به تحمل تغذیه از راه ngt نمی باشد از پزشک در مورد نوع روش تغذیه سوال شود حمایت روانی از بیمار و خانواده وی و بالا بردن قدرت سازگاری به سوالات صادقانه پاسخ دهید با کودک همدردی کنید کودک را از نظر روانی حمایت کنید نگرانی و اضطراب را از او دور نمایید والدین کودک را تشویق به همکاری کنید مانند حمام دادن شانه کردن موها و غذا دادن این همکاری تحت کنترل خودتان باشد از منابع قابل دسترس استفاده کنید مانند مددکاران اجتماعی تا والدین را از نظر عاطفی یاری نمایند خانواده را تشویق کنید تا خود را با شرایط موجود سازگار کنند درمان شوک کلید درمان شوک تشخیص آن در مراحل اولیه است درمان شوک بیشتر از آن که در جهت اصلاح علت اولیه یا مکانیسم های ایجادی آن باشد در جهت رفع علائم و نشانه های بالینی است اساس درمان به حداقل رساندن کار قلبی ریوی در ضمن حفظ برون ده قلب فشارخون و تبادل گازی است ضمنا درمان شوک نیازمند اندازه گیری مکرر گازهای خون شریانی است از نظر اکسیژن رسانی تهویه co۲ و اسیدوز بوده و اغلب سدیم پتاسیم کلسیم منیزیوم فسفر و bun نیز اندازه گیری می شوند نکته در کودکان مبتلا به شوک باید فشار خون ورید مرکزی و فشار خون سیستمیک دائما به کمک یک کانتر چک شود درمان گرفتاری های اعضای خاص حمایت از سیستم های قلبی عروقی تلاش در جهت بهبود برون ده قلب اساس درمان شوک را تشکیل می دهد هدف از درمان قلبی عروقی شامل جایگزین نمودن مایعات اصلاح برون ده قلبی تعداد ضربا ن قلب ریتم قلب پیش بار پس بار و قدرت انقباض می باشد درمان ضد آریتمی داروی انتخابی در درمان تاکی کاردی حاد بطنی لیدوکائین است در تاکی کاردی بطنی مقاوم به لیدوکائین از برتیلیوم یا پروکائین آمید می توان استفاده کرد در موارد فیبریلاسیون بطنی از شوک الکتریکی استفاده می شود ج ایگزینی مایعات در شوک هیپوولمیک و توزیعی کاهش پیش بار باعث اختلال شدید برون ده قلب می شود اما در شوک کاردیوژنیک افزایش پیش بار موجب جبران ناپذیر شدن اختلال کارمیوکارد می شود حجم پلاسما را می توا...